Forscher nähern sich der Entstehung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Neuere Forschungen haben unser Verständnis darüber verbessert, welche Faktoren die Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs beeinflussen. Die Autoren hoffen, dass ihre Ergebnisse den Beschäftigten des Gesundheitswesens helfen werden, Personen zu identifizieren, die ein erhöhtes Risiko für die Krankheit haben.
Die Bauchspeicheldrüse ist ein Teil des Verdauungssystems, verantwortlich für die Produktion wichtiger Enzyme und Hormone, die Lebensmittel abbauen.

Die Studie wurde in der Fachzeitschrift der American Cancer Society (ACS) veröffentlicht KREBS, untersucht eine der verstohlensten Krebserkrankungen; Die Mehrzahl der Fälle wird erst in einem späten Stadium entdeckt, das für eine chirurgische Intervention nicht zugänglich ist.

Nur 10-20% der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs werden einer Resektion unterzogen, und von diesen Patienten sterben immer noch etwa 80% an der Erkrankung. Die 5-Jahres-Überlebensrate für Bauchspeicheldrüsenkrebs liegt derzeit bei weniger als 5%.

Laut den Autoren der Studie haben neuere Forschungen jedoch gezeigt, dass es einen Zeitraum von 10 bis 20 Jahren von der ursprünglichen krebsauslösenden Mutation bis zur Etablierung der Krankheit in einer fortgeschrittenen Form gibt. Diese Lücke stellt eine mögliche Eingriffsmöglichkeit dar, solange der Krebs nachgewiesen wird.

Obwohl Bauchspeicheldrüsenkrebs nur 3% der Krebsfälle in den USA ausmacht, schätzt die ACS, dass 2014 etwa 46.420 Menschen (23.530 Männer und 22.890 Frauen) Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert werden. In den letzten zehn Jahren stiegen die Raten von Bauchspeicheldrüsenkrebs leicht.

Eine erbliche Disposition

Experten haben zuvor herausgefunden, dass einige Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs innerhalb von Familiengruppen zu laufen scheinen, obwohl es noch weitgehend unbekannt ist, welche Gene für eine Erbanlage verantwortlich sind.

Dr. Andrew Biankin von der Universität Glasgow, Schottland, und seine Kollegen analysierten 766 Patienten, bei denen Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert worden war. Die Patienten wurden von den Autoren als erblich disponiert erklärt, wenn sie einen oder mehrere Verwandte ersten Grades mit Bauchspeicheldrüsenkrebs hatten. Wenn nicht, wurden ihre Fälle als sporadisch definiert.

Von den 766 Patienten hatten etwa 9% Verwandte ersten Grades mit Bauchspeicheldrüsenkrebs. Die Forscher fanden heraus, dass diese Patienten mit familiärem Pankreaskarzinom tendenziell mehr präkanzeröses Gewebe in der Nachbarschaft ihres Krebses aufwiesen als solche mit sporadischem Pankreaskarzinom.

Dr. Biankin und sein Team entdeckten auch, dass Mitglieder der von Bauchspeicheldrüsenkrebs betroffenen Familien ein höheres Risiko für die Entwicklung anderer Krebsarten wie Endometriumkarzinom und Melanom hatten. Patienten mit familiärem Pankreaskarzinom hatten mehr als doppelt so häufig Familienmitglieder mit anderen Krebsformen (extrapankreatische Malignität) als solche mit sporadischem Krebs.

Sowohl bei familiärem als auch bei sporadischem Pankreaskarzinom wurde eine Assoziation zwischen aktivem Rauchen und einem signifikant jüngeren Alter bei Diagnosestellung gefunden.

Wahrscheinlich spielen die ererbten Gene eine bedeutende Rolle

"Diese Ergebnisse sind wichtig, weil sie darauf hindeuten, dass die Gene, die wir von unseren Eltern geerbt haben, wahrscheinlich eine signifikante Rolle bei unserem lebenslangen Risiko für die Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs spielen", sagt Dr. Biankin. Er fährt fort:

"Zweitens betonen sie, dass es bei der Beurteilung des individuellen Risikos für die Entwicklung eines Pankreaskarzinoms wichtig sein kann, nicht nur die Familienanamnese des Pankreaskarzinoms, sondern auch andere maligne Erkrankungen zu untersuchen. Schließlich unterstreichen unsere Daten die Bedeutung der Rauchabstinenz."

Die Autoren schlussfolgern, dass zur Identifizierung von Suszeptibilitätsgenen eine starke klinische Charakterisierung von familiären Pankreasfällen essentiell ist.

Sie erkennen an, dass die Studie einige Einschränkungen hat. Die Autoren waren nicht in der Lage, ihre Rate der extrapankreatischen Malignität bei Familienmitgliedern von Patienten für die Familiengröße anzupassen. Informationen über Verwandte ersten Grades wurden ebenfalls von den Patienten erhalten, so dass die Studie offen für eine systematische Verzerrung blieb.

Es ist noch ein weiter Weg, bis die Gesundheitsdienstleister diesen Krebs früh mit Leichtigkeit entdecken können. Da das Organ tief im Körper liegt, können frühe Tumore nicht durch körperliche Untersuchung entdeckt werden, und Symptome manifestieren sich typischerweise erst, wenn sich der Krebs anderswo ausgebreitet hat.

Daher ist die Untersuchung von Menschen, die ein erhöhtes Krankheitsrisiko haben könnten, eine hilfreiche Möglichkeit, um Bauchspeicheldrüsenkrebs frühzeitig zu erkennen. Genau das zu identifizieren, was Menschen anfälliger für die Krankheit macht, ist der erste Teil dieses Kampfes.

Im vergangenen Monat, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie NaturmedizinDetailliert einen neu entdeckten Marker, der zur Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs führen könnte.

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