Schichtarbeit verbunden mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall

Eine Analyse, die Studien von mehr als zwei Millionen Menschen untersucht Schichtarbeit ist mit einem höheren Risiko für vaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und ischämischer Schlaganfall verbunden. Die Studie ist die bisher größte Untersuchung zu Schichtarbeit und vaskulärem Risiko.
Die Forscher aus Kanada und Norwegen schreiben in einem online im Internet veröffentlichten Artikel über ihre Ergebnisse BMJ am Donnerstag.
Sie berichten, dass Schichtarbeiter im Vergleich zu regulären Tagarbeitern ein 24% höheres Risiko für koronare Ereignisse, ein 23% höheres Risiko für Herzinfarkt und ein um 5% höheres Risiko für einen Schlaganfall aufwiesen.
Nachtschichtarbeiter hatten das höchste Risiko für koronare Ereignisse (41%).
Schichtarbeit war jedoch nicht mit einem höheren Todesrisiko verbunden (aus irgendeinem Grund).

Warum Schichtarbeit studieren?

Wissenschaftler wissen seit einiger Zeit, dass Schichtarbeit die natürliche Körperuhr (zirkadianer Rhythmus) und die Work-Life-Balance stört, und eine Reihe von Studien haben sie mit Gesundheitsproblemen wie einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck und hohem Cholesterin verbunden.
Eine Verbindung mit Diabetes ist auch gut etabliert, zum Beispiel berichtete eine Harvard-geführte Studie, dass rotierende Schichtarbeit mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes verbunden ist.
Und die Verbindung mit Krebs hat bereits in der Politik des Arbeitsschutzes Spuren hinterlassen, da 38 dänische Nachtarbeiterinnen im Jahr 2008 entschädigt wurden, nachdem ihr Brustkrebs offiziell als Berufskrankheit anerkannt wurde.
Aber die Verbindung zwischen Schichtarbeit und Gefäßerkrankungen ist umstritten. Die Autoren schlagen einen Grund für die unterschiedlichen Methoden, Populationen und Definitionen von Schichtarbeit und Koronarereignissen vor, die frühere Studien verwendet haben.
Sie weisen auch darauf hin, dass frühere Analysen inzwischen veraltet sind: Sie "verwendeten keine validierten Tools zur Bewertung von Studien, erfassten nicht alle verfügbaren Daten und verwendeten keine quantitativen Techniken zur Berechnung der Gesamtrisikoeinschätzungen", schreiben sie.

Was sie gefunden haben

Für ihre Studie hat das internationale Team unter der Leitung von Daniel G. Hackam, Associate Professor in der Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik an der Western University in Kanada, die Ergebnisse von 34 Studien über 2.011.935 Personen gebündelt und Schichtarbeiter mit regulären Tagesarbeitern verglichen Durchschnittsbevölkerung.
Sie definierten Schichtarbeit als Arbeitsmuster, die sich von der regulären Tagesarbeit (9.00 bis 17.00 Uhr) unterschieden, einschließlich Abendschichten, unregelmäßigen oder unbestimmten Schichten, gemischten Zeitplänen, Nachtschichten und rotierenden Schichten.
Von den mehr als 2 Millionen Teilnehmern hatten 17.357 ein koronares Ereignis, 6.598 einen Herzinfarkt (Herzinfarkt) und 1.854 einen ischämischen Schlaganfall. Ein ischämischer Schlaganfall wird durch einen Mangel an Blutversorgung im Gehirn verursacht.
Die Analyse zeigte, dass alle diese vaskulären Ereignisse bei Schichtarbeitern signifikant häufiger vorkamen als bei anderen Menschen.
Die Forscher fanden heraus:
"Schichtarbeit war assoziiert mit Myokardinfarkt (Risikoverhältnis 1,23, 95% Konfidenzintervall 1,15 bis 1,31; I2 = 0) und ischämischem Schlaganfall (1,05, 1,01 bis 1,09; I2 = 0). Koronare Ereignisse wurden ebenfalls erhöht (Risikoverhältnis 1,24, 1.10 bis 1.39), wenn auch mit signifikanter Heterogenität in allen Studien (I2 = 85%). "
Unter "signifikanter Heterogenität" verweisen die Forscher auf die Tatsache, dass es in den 34 Studien, die sie analysierten, einen gewissen Mangel an Konsistenz bei Forschungsmethoden, Annahmen, Stichprobenkriterien und Definitionen gab.
Als sie die möglichen Ursachen für diesen Mangel an Kohärenz bei den Untersuchungsmethoden untersuchten, stellten sie fest, dass "das Vorhandensein oder Fehlen von Anpassungen für das Rauchen und den sozioökonomischen Status" nicht einer von ihnen war.

Sie fanden auch, dass, obwohl das Risiko für vaskuläre Ereignisse unter Schichtarbeitern höher war, die Resultate zeigen, dass sie kein höheres Risiko des Todes aus irgendeinem Grund waren.

Auswirkungen

Die Forscher sagen, dass, obwohl die relativen Risiken, die sie berechnet haben, aufgrund der hohen Häufigkeit von Schichtarbeit in der allgemeinen Bevölkerung bescheiden sind, die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit nicht unbedeutend sind.
Zum Beispiel, wenn Sie diese Risiken in Kanada, wo während 2008-09, fast ein Drittel der Arbeiter in Schichten, dann 7% der Herzinfarkte, 7,3% aller koronarer Ereignisse und 1,6% der ischämischen Schlaganfälle wurden auf Schicht arbeiten.
Die Ergebnisse sollten Auswirkungen auf die öffentliche Politik und die Arbeitsmedizin haben, sagen die Forscher.
Zum Beispiel könnten Schichtarbeiter darin geschult werden, frühe Anzeichen von Herzproblemen zu erkennen, und Screening-Programme könnten helfen, Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Cholesterin bei Schichtarbeitern zu identifizieren und zu behandeln.
Die Forscher fordern weitere Studien, um herauszufinden, welche Gruppen von Schichtarbeitern wahrscheinlich am stärksten von diesen Ergebnissen betroffen sind und wie die allgemeine Gefäßgesundheit durch Veränderungen der Schichtmuster beeinflusst wird.
Geschrieben von Catharine Paddock