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Soldaten: Druckbedingte Hirnverletzungen verursachen Hypophysenprobleme
Schätzungen zufolge haben 19,5% der überlebenden US-Soldaten, die in den Konflikten im Irak und in Afghanistan eingesetzt wurden, seit 2001 Schlaganfallverletzungen (bTBIs) erlitten. Und jetzt zeigen neue Untersuchungen, dass diese Verletzungen Hypophysenhormonprobleme verursachen können.
Eine Studie des Medical Research Council (MRC), veröffentlicht in der Zeitschrift Annalen der Neurologie, zeigten, dass Soldaten, die Hypophysenprobleme als Folge von Improvised Explosive Devices (IEDs) haben, psychologische und metabolische Symptome erfahren können, die ihrer Genesung im Wege stehen.
Forscher, angeführt von Dr. Tony Goldstone, sagen, dass die Identifizierung dieser Soldaten helfen wird, ihnen eine geeignete Hormonersatztherapie zu geben.
Um zu ihren Ergebnissen zu kommen, betrachtete das Team 19 Soldaten im Vereinigten Königreich mit mittelschweren oder schweren Hirnverletzungen, die während des Einsatzes in Afghanistan durch Sprengsätze verursacht wurden. Diese Soldaten wurden mit einer Gruppe von 39 Menschen mit mittelschweren oder schweren Hirnverletzungen durch Verkehrsunfälle, Stürze oder Überfälle verglichen.
Forscher fanden heraus, dass mehr Soldaten mit Explosionsverletzungen Probleme mit Hypophysenhormonen hatten als Personen mit nicht-explosiven Verletzungen.
Die Ergebnisse zeigten, dass 32% der Soldaten mit Explosionsverletzungen Probleme mit Hypophysenhormonen hatten, verglichen mit nur 2,6% der Personen in der Nicht-Blast-Kontrollgruppe.
Die Soldaten unterzogen sich dann der strukturellen Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns, einschließlich der Diffusionstensor-Bildgebung (DTI), sowie einer kognitiven Beurteilung.
Soldaten mit Hypophysenproblemen hatten im Vergleich zu den Soldaten, die keine Hormonprobleme hatten, einen noch schlimmeren Schaden an Verbindungen der weißen Substanz im Gehirn sowie an schwerwiegenderen kognitiven Problemen.
Dr. Goldstone sagt:
"Diese Studie umfasste eine relativ kleine Anzahl von Soldaten, und daher wird die Bewertung zusätzlicher Patienten zur Bestätigung einer solchen Prävalenzrate erforderlich sein. Die Ergebnisse betonen jedoch, wie wichtig es ist, Hypophysenprobleme bei allen Soldaten und bei anderen moderat zu untersuchen zu schweren Hirnverletzungen aufgrund von Explosionen. "
Auswirkungen von Hypophysenproblemen
Die Hypophyse, die an der Basis des Gehirns sitzt, sondert Hormone ab, die andere Hormonsekretionen im ganzen Körper regulieren.
Die Forscher bemerken, dass ein Mangel an Wachstumshormon bei Erwachsenen eine Vielzahl von Symptomen hervorbringen kann, einschließlich Müdigkeit, depressive Stimmung, geringes emotionales oder soziales Wohlbefinden, vermehrtes Körperfett, verminderte Muskel- und dünner werdende Knochen.
Probleme, die mit diesen Symptomen verbunden sind, können, so die Forscher, mit einem Wachstumshormonersatz rückgängig gemacht werden.
Einer Studie zufolge erhielt jeder fünfte Soldat eine Hormonbehandlung mit Wachstumshormon, Testosteron oder Hydrocortison.
Dr. Goldstone sagt, dass durch das Screening von Soldaten auf Hypophysenprobleme "dies die Identifizierung derer ermöglicht, die von hormonellen Behandlungen profitieren können, um ihre Rehabilitation, Genesung und Lebensqualität zu unterstützen."
Routine-Hypophysen-Test benötigt
In der Einleitung zu ihrer Studie stellen die Forscher fest, dass seit 2001 mehr als 400 britische und 2000 US-Soldaten durch Luftangriffe in Afghanistan getötet wurden.
Sie stellen jedoch fest, dass es auch "schnelle Fortschritte in der persönlichen Schutzausrüstung und in der medizinischen Behandlung von schweren Traumata" gegeben hat, was bedeutet, dass mehr Soldaten überlebende Verletzungen sind, die zuvor tödlich waren.
Weil die meisten Soldaten so jung sind, sagt das Team, dass die langfristigen Auswirkungen der durch die Explosion verursachten Probleme eine erhebliche gesundheitliche Belastung darstellen.
Sie schließen ihre Studie ab, indem sie schreiben:
"Angesichts der Tatsache, dass es bei bTBI keine vollständig diagnostischen Prädiktoren für eine Hypophysenfunktionsstörung gab, empfehlen wir, dass in der klinischen Praxis alle Soldaten mit mittelschwerer bis schwerer bTBI während der Rehabilitation routinemäßige und umfassende Hypophysenfunktionstests durchlaufen."
In einem exklusiven Interview sagte Dr. Goldstone Medizinische Nachrichten heute Als Teil der medizinischen Versorgung in der TBI-Klinik des St. Mary's Hospitals, dem Imperial College Healthcare NHS Trust, werden nun in Zusammenarbeit mit dem Defence Medical Rehabilitation Center in Headley Court routinemäßig Soldaten mit dieser Art von Verletzungen auf Hypophysenprobleme untersucht.
Er und sein Team sammeln als Ergebnis dieser Routineuntersuchungen Daten über eine größere Anzahl von Loten.
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