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Superbugs könnten durch Stuhltransplantation besiegt werden
Zwei der am häufigsten vorkommenden antibiotikaresistenten Krankenhaus-Superbakterien könnten durch Fäkaltransplantation eines gesunden Darmmikrobioms eliminiert werden, sagen Forscher.
Kottransplantationen in Mäusen klärten K. pneumoniae im Darm. Beim Menschen waren Stuhltransplantate gegen C. difficile wirksam.
Die Studie an Mäusen wurde veröffentlicht in PLOS Krankheitserreger. Es untersuchte die Wechselwirkungen zwischen Vancomycin-resistenten Enterococcus faecium (VRE) und multiarzneimittelresistent Klebsiella pneumoniae in der Darmumgebung.
Dr. Eric Pamer vom Memorial Sloan-Kettering-Krebszentrum in New York, NY, und seine Kollegen verwendeten ein Mausmodell der Darmkolonisierung, um zu testen, ob eine Darmdominanz durch VRE oder K. pneumoniae würde Resistenz gegen Besiedlung durch den anderen Erreger bieten.
Die beiden Erreger machen zusammen etwa 10% der schweren Krankenhausinfektionen in den USA aus. Beide können den Darm kolonisieren und sich von dort aus auf andere Patienten ausbreiten.
Eine Stuhltransplantation von gesunden menschlichen Spendern hat sich bisher als besonders wirksam zur Behandlung erwiesen Clostridium difficile Infektion.
Es ist bekannt, dass die Transplantation von Fäkalien von gesunden Mäusen VRE aus dem Darm von dicht besiedelten Mäusen eliminieren kann, sagen die Forscher.
Sie besiedelten Mäuse mit VRE und K. pneumoniae zur gleichen Zeit und dann behandelt sie entweder mit fäkalen Mikrobiota-Transplantaten (FMT) oder einer sterilen Kontrolllösung für 3 aufeinanderfolgende Tage.
FMT reduziert K. pneumoniae Ebenen innerhalb von 1 Tag
In diesem Test, ob Stuhltransplantation klären kann K. pneumoniae und gleichzeitige Infektionen mit beiden Erregern fanden die Forscher VRE und K. pneumoniae die Spiegel waren in den Exkrementen vor FMT ähnlich und blieben in den Kontrollmäusen erhöht.
Bei den Mäusen, die mit FMT behandelt wurden, K. pneumoniae Dichte fiel innerhalb eines Tages - und wurde bei allen Mäusen innerhalb von 7 Tagen nicht mehr nachweisbar.
Für VRE-Messungen wurden diese Bakterien in 60% der Mäuse und in den verbleibenden 40% um das 1000-fache reduziert.
Auf die Frage, ob VRE oder K. pneumoniae Im Darm dominierten beide, und ob die eine oder andere gegen die Kolonisierung Widerstand leisteten, fanden die Forscher heraus, dass sie jeweils die gleichen Darmstellen besetzten.
Die Krankheitserreger konkurrierten nach dichter Kolonisierung des Mausdarms weder miteinander noch synergisierten sie. Aber während "friedlich koexistieren", fanden die Forscher heraus, dass die beiden Erreger in Bezug auf Stimulation und Invasion des Darmschleims unterschiedlich waren, wie in den folgenden Bildern gezeigt.
Bildnachweis: Silvia Caballero, CC-BY
Die Forscher sagen ihre Ergebnisse:
"Uncovered zuvor nicht erkannte Funktionen von VRE und K. pneumoniae Kolonisierung und geben Einblick in die Natur der Koexistenz, Verbreitung und Möglichkeiten von Krankheitserregern zu beseitigen. "
Aktuelle Forschungen gegen antibiotikaresistente Bakterien, so die Forscher, "konzentrieren sich auf die Identifizierung von kommensalen Bakterienarten." Das heißt, der Fokus liegt auf den Komponenten der gesunden Stuhltransplantation, die die Clearance solcher Bakterien vermitteln.
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