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Zwei-Gen-Test unterscheidet Psoriasis von Ekzemen
Obwohl Psoriasis und Ekzeme verschiedene Hautkrankheiten sind, können sie sehr ähnlich aussehen - sogar unter dem Mikroskop - und wenn dies passiert, müssen Dermatologen auf ihre Erfahrung zurückgreifen, um zu entscheiden, welche Behandlung folgen soll. Nun enthüllen Forscher in Deutschland, die durch die Aufdeckung ihrer zugrundeliegenden molekularen Prozesse ein detailliertes Verständnis darüber erlangt haben, wie sich die beiden Krankheiten entwickeln, in einer neuen Studie, wie man durch die Untersuchung von zwei Genen diese unterscheiden kann.
Die Forscher des Helmholtz Zentrums München und der Technischen Universität München (TUM) berichten über ihre Arbeit in der Zeitschrift Wissenschaft Translationale Medizin.
Sowohl Psoriasis als auch Ekzeme sind nicht ansteckende, entzündliche Hautreaktionen, die als juckende rote Flecken auftreten können. Psoriasis kann jedoch auch eine systemische Erkrankung sein, die andere Organe betrifft.
In ihrer Einführung erklären die Forscher hinter dieser neuesten Studie, wie das komplexe Erscheinungsbild von Psoriasis und Ekzemen bei den Patienten oft sehr unterschiedlich ist - und die Gene, die bei jeder Krankheit beteiligt sind, können sich von Patient zu Patient unterscheiden Signaturen der beiden Krankheiten sind fehlgeschlagen.
Die Studie untersuchte Patienten mit Psoriasis und Ekzemen
Für ihre Studie ging das Team einen anderen Weg - sie betrachteten Patienten, die beide Erkrankungen hatten.
Sowohl Psoriasis als auch Ekzeme sind nicht ansteckende, entzündliche Hautreaktionen, die als juckende rote Flecken auftreten können.
Unter Verwendung von Psoriasis- und Ekzem-Gewebeproben von 24 Patienten, die beide Erkrankungen hatten, identifizierten sie Gene und Signalwege, die für jede Krankheit bei allen Patienten geteilt und einzigartig waren.
Co-Autor Fabian Theis, Professor am Institut für Computational Biology am Helmholtz Zentrum, sagt, dass "er in der Lage ist, zufällige genetische oder Umwelteinflüsse drastisch zu reduzieren und ein detailliertes Bild der Entwicklung dieser beiden Krankheiten zu bekommen".
Unter anderen Unterschieden fanden sie zum Beispiel, dass für Psoriasis spezifische Gene wichtige Regulatoren des Glukose- und Lipidstoffwechsels waren, während Gene, die für Ekzeme spezifisch sind, mit epidermaler Barriere in Verbindung stehen und die angeborene Immunität reduzieren.
Aus weiteren Analysen wählten sie zwei Gene - NOS2 und CCL27 -, von denen sie annahmen, dass sie einen zuverlässigen Klassifizierer der Krankheit bilden würden. Dann zeigten sie bei einer neuen Patientengruppe, dass ein Test mit den beiden Genen alle 28 Ekzem- und 25 Psoriasis-Fälle korrekt diagnostizieren konnte.
Der Test "identifizierte auch anfänglich fehldiagnostizierte oder klinisch undifferenzierte Patienten", bemerken sie.
Zwei-Gen-Test sollte Ergebnisse innerhalb eines Tages produzieren
Die Hoffnung ist, dass ein Test, der auf dem Zwei-Gene-Klassifikator basiert, nicht nur den Ärger retten wird, den eine Fehldiagnose mit sich bringt, sondern auch Zeit und Geld sparen. In den letzten Jahren wurden viele neue spezifische Behandlungen für Psoriasis und Ekzeme entwickelt, aber sie sind nur wirksam für die Zielkrankheit und sie kosten eine Menge Geld. Jede Behandlung kostet typischerweise mehrere zehntausend Dollar pro Patient und Jahr.
Die Forscher sehen einen Test, bei dem Proben von erkrankter und gesunder Haut innerhalb eines Tages Ergebnisse liefern. Sie haben bereits einen Test für einen Test auf Basis des Zwei-Gene-Klassifikators beantragt.
Sie stellen fest, dass die Entdeckung einen ersten Schritt zur personalisierten Medizin bei chronisch-entzündlichen Hauterkrankungen darstellt, ähnlich wie es bereits in der Onkologie der Fall ist, wo Mutationsanalysen immer häufiger vorkommen und die Grundlage für eine individuelle Krebsbehandlung bilden.
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