Mit PET und CT Herzinfarkt vorhersagen

Fast 2,7 Millionen Menschen in Großbritannien leiden an koronarer Herzkrankheit (KHK), die jedes Jahr 88.000 Menschen tötet, wobei die meisten davon durch Herzinfarkte verursacht werden. Jedes Jahr kommt es in Großbritannien zu etwa 124.000 Herzinfarkten.
In einem preisgekrönten Forschungsprojekt der British Heart Foundation (BHF) haben Wissenschaftler der Universität Edinburgh und der University of Cambridge eine neue Bildgebungsmethode getestet, die dazu beitragen könnte, das vom Arzt prognostizierte Risiko eines Herzinfarkts zu verbessern. Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift des American College of Cardiology (JACC), ist die erste, die das Potenzial der Kombination von PET - und CT - Scanning zeigt, um Bilder der Krankheitsprozesse direkt in den Herzkranzgefäßen zu erfassen, die Herzinfarkte verursachen.
Sie maßen die Menge an verkalkten oder verhärteten Plaques in über 100 Menschen Koronararterien mit einem CT-Kalzium-Score, einem Standard-Test häufig zur Vorhersage des Risikos von KHK verwendet. Der Test kann nicht zwischen älteren Calciumablagerungen und solchen, die sich aktiv aufbauen, unterscheiden.
Um festzustellen, ob sie Patienten mit aktiver, fortschreitender Verkalkung aufgrund des potentiell höheren Risikos im Vergleich zu jenen, deren Verkalkung sich längst entwickelt hat, identifizieren konnten, injizierten die Forscher allen Patienten zwei Tracer, dh spezielle Moleküle, die bei bestimmten bildgebenden Scans sichtbar sind. Solche PET-Scans zum Beispiel. Die Tracer können zur Verfolgung von Substanzen wie 18F-Natriumfluorid (18F-NaF) verwendet werden, einem Molekül, das von Zellen aufgenommen wird, in denen aktive Verkalkung stattfindet.
Die Ergebnisse zeigten eine erhöhte 18F-NaF-Aktivität in spezifischen Koronararterien-Plaques bei Patienten, die viele andere Hochrisikomarker für kardiovaskuläre Erkrankungen aufwiesen.
Der leitende Autor, Dr. Marc Dweck, ein BHF Clinical Research Fellow an der Universität von Edinburgh, kommentierte:

"Vorhersage von Herzinfarkten ist sehr schwierig und die Methoden, die wir jetzt haben, sind gut, aber nicht perfekt. Unsere neue Technik ist vielversprechend als Mittel zur Verbesserung der Prognose von Herzinfarkt, obwohl weitere laufende Arbeit benötigt wird, bevor es zur klinischen Routine wird.
Wenn wir Patienten mit einem hohen Risiko für einen Herzinfarkt früher identifizieren können, können wir intensive medikamentöse Behandlungen und möglicherweise Verfahren wie Stents einsetzen, um die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts zu verringern. "

Dr. Shannon Amoils, Forschungsberaterin beim (BHF), fügte hinzu:

"Seit Jahrzehnten suchen Kardiologen nach Möglichkeiten, die Hochrisikoplaques in Herzkranzgefäßen zu erkennen, die reißen könnten, um einen Herzinfarkt auszulösen. Es war jedoch schwierig, einen geeigneten bildgebenden Test zu entwickeln, der sich auf diese kleinen Gefäße konzentrieren kann Es ist eine technische Tour de Force, da es uns ermöglicht, die aktive Verkalkung genau im Problembereich - innerhalb der Wand der Koronararterien - zu beurteilen und diese aktive Verkalkung mit einem höheren Risiko für einen Herzinfarkt korrelieren kann. "

Die Forschung basiert auf Dr. Dwecks jüngsten Arbeiten mit PET / CT, die mehr Licht auf Aortenstenose, eine Aortenklappenerkrankung, werfen. Dr. Dweck und sein Team in Edinburgh wollen diese Technik auch anpassen, um das Schlaganfallrisiko bei Patienten vorherzusagen.
Geschrieben von Petra Rattue