Impfstoff benötigt: Noroviren verursachen 18% der akuten Gastroenteritis Fälle weltweit

Forscher der Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention führten die bisher größte systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse zu Noroviren und akuter Gastroenteritis durch und fanden, dass die Schätzungen höher sind als bisher angenommen, was die Notwendigkeit von Norovirus-Impfstoffen unterstreicht.

Sie veröffentlichen ihre Ergebnisse in Die Lancet Infektionskrankheiten.

Gastroenteritis ist eine Infektion des Darms, die Erbrechen, Durchfall, Magenkrämpfe, Gliederschmerzen oder Fieber beinhaltet. Den Autoren der Studie zufolge verursacht die Gastroenteritis weltweit die zweitgrößte Belastung aller Infektionskrankheiten, die weltweit auf 89,5 Millionen behinderungsbereinigte Lebensjahre (DALYs) und 1,45 Millionen Todesfälle geschätzt wird.

Obwohl Länder mit niedrigem Einkommen am stärksten von der Infektion betroffen sind - mehr als 25% der Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren sind auf akute Gastroenteritis in Afrika und Südostasien zurückzuführen - in den USA verursacht akute Gastroenteritis als Folge von Norovirus etwa 70.000 Krankenhauseinweisungen und 800 Todesfälle pro Jahr.

Der Prototyp Norovirus, der als Norwalk-Virus bekannt ist, wurde erstmals 1972 bei einem Ausbruch einer akuten Gastroenteritis an einer Grundschule in Norwalk, Ohio, entdeckt. Während dieser Zeit waren 50% der Schüler und Lehrer in 2 Tagen infiziert, was zeigt, wie schnell sich Norovirus-Ausbrüche ausbreiten können.

Dr. Benjamin Lopman, Leiter der Forschungsstelle für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC), erklärt weiter:

"Norovirus breitet sich von Mensch zu Mensch und durch kontaminierte Nahrung oder Wasser und Kontakt mit kontaminierten Oberflächen aus. Das Virus ist so ansteckend, dass nur 18 Viruspartikel ausreichen können, um einen gesunden Menschen zu infizieren, während mehr als eine Milliarde Viren gefunden werden können ein einziges Gramm des Stuhls einer infizierten Person. "

Er fügt hinzu, dass derzeit keine Norovirus-Impfung oder -Behandlung vorliegt.

Schätzungen höher als bisher angenommen

Um die Prävalenz des Norovirus bei Patienten mit akuter Gastroenteritis weiter zu untersuchen, analysierten Dr. Lopman und sein Team 175 veröffentlichte Berichte aus den Jahren 1990-2014.

Insgesamt fanden sie, dass Noroviren für 18% der akuten Gastroenteritis Fälle weltweit verantwortlich sind, in allen Altersgruppen.

Im Detail fanden sie auch heraus, dass Noroviren häufiger bei akuter Gastroenteritis in der Gemeinschaft (24%) und ambulant (20%) als bei Notfallbesuchen und Krankenhausaufenthalten (17%) vorkamen.

Das Team sagt, dies unterstützt die Idee, dass Norovirus eine häufigere Ursache für leichte Krankheit ist.

Darüber hinaus wurde Norovirus in Fällen von Gastroenteritis in Entwicklungsländern - bei 14-19% - und in entwickelten Ländern - bei 20% gefunden. Als solches sagt das Team, dass dies zeigt, dass Noroviren nicht einfach durch Verbesserung der Wasser- und Sanitärversorgung kontrolliert werden können.

Obwohl frühere Überprüfungen versucht haben, genaue Schätzungen zu machen, sagen die Forscher, ihre Überprüfung "enthalten mehr als fünf Mal so viele Studien aus fast doppelt so vielen Ländern als eine ähnliche Überprüfung auf der Grundlage der verfügbaren Daten vor weniger als 5 Jahren."

Mit ihren umfassenderen Nachweisen und präziseren Schätzungen weisen die Forscher auf die Notwendigkeit einer Lösung des Problems hin. Dr. Lopman sagt:

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass Norovirus-Infektion wesentlich zur globalen Belastung der akuten Gastroenteritis beiträgt, sowohl schwere als auch leichte Fälle und über alle Altersgruppen verursacht. Durchfall bleibt eine der führenden Todesursachen von Kindern in den sich entwickelnden Regionen der Welt. Wir haben viel In diesen Einstellungen über Norovirus zu lernen, und wie es am besten kontrolliert werden kann. "

Einschränkungen erfordern dringend weitere Studien

Das Team verwendete Daten aus 48 Ländern mit mehr als 187.000 Fällen von Gastroenteritis.

In einem verlinkten Kommentar weisen Dr. Ulrich Desselberger und Prof. Ian Goodfellow von der University of Cambridge im Vereinigten Königreich auf einige Einschränkungen der Studie hin.

Erstens weisen sie auf eine "inkonsistente Altersschichtung zwischen den einzelnen Studien" hin, die eine umfassende Analyse der Belastung von Personen ab 65 Jahren verhinderte. Sie fügen hinzu, dass diese Altersgruppe in der Regel anfälliger für Komplikationen durch das Virus ist und als Folge ein höheres Risiko für den Tod ist.

Außerdem sagen sie, dass viele Länder die Prävalenz von Noroviren nicht eingehend untersucht haben, was bedeuten könnte, dass die Schätzungen der Belastung nicht völlig zuverlässig sind.

"Daher", schreiben sie, "werden zusätzliche qualitativ hochwertige Studien in diesen Umgebungen entscheidend sein, um die Krankheitsschätzungen zu verbessern."

Medizinische Nachrichten heute Kürzlich berichtete ein Bericht der CDC, dass in den USA die meisten Norovirus-Ausbrüche von kontaminierten Lebensmitteln in Restaurants passieren, was vielen Dinern einen Grund zum Pausieren vor dem Essen gibt.

Wissenschaftler finden einen Weg, chronische Schmerzen zu verhindern, umzukehren

Schmerz ist eine der Hauptursachen für Behinderungen in den USA und betrifft mehr Amerikaner als Krebs, Diabetes und Herzkrankheiten zusammen. Aber in einer neuen Studie sagen Forscher, dass sie einen "Aus-Schalter" für Schmerz entdeckt haben, der den Weg für neue Behandlungen ebnet. Durch die Aktivierung des A3-Rezeptors im Gehirn mit einem kleinen Adenosinmolekül könnten die Forscher chronische Schmerzen verhindern oder rückgängig machen.

(Health)

Social Media hat Vorteile und Risiken für Kinder

Während soziale Medien wie Facebook, Twitter und YouTube Kindern und Jugendlichen Vorteile bringen, wie zum Beispiel bei der Entwicklung kommunikativer und technischer Fähigkeiten, können sie sie auch Gefahren und Risiken aussetzen, wie Cybermobbing und Depressionen, heißt es in einem neuen Bericht von Amerikanische Kinderärzte.

(Health)