Weight-Loss Operation Ergebnisse durch Vitamin-D-Status beeinflusst, schlägt Studie vor

Die Ergebnisse für Patienten, die sich einer Gewichtsabnahme unterziehen, könnten laut einer neuen Studie von Forschern der Johns Hopkins Medicine von Vitamin-D-Spiegeln beeinflusst werden.
Die Exposition gegenüber Sonnenlicht ist ein Schlüsselfaktor für den Vitamin-D-Spiegel, aber Forscher fanden heraus, dass Patienten mit bariatrischer Chirurgie aus Gebieten mit weniger Sonnenschein postoperative Komplikationen wahrscheinlicher haben.

Vitamin D spielt eine wichtige Rolle im Körper; Es hilft bei der Erhaltung der Knochengesundheit, unterstützt die Funktion des Immunsystems und unterstützt die Lungen- und Herzgesundheit sowie zahlreiche andere Funktionen.

Die Exposition gegenüber Sonnenlicht ist ein Schlüsselfaktor für den Vitamin-D-Spiegel; Ultraviolette Strahlung von der Sonne löst die Vitamin-D-Synthese im Körper aus. Daher haben Menschen mit geringer Sonnenexposition oft niedrigere Vitamin-D-Spiegel, was mit zahlreichen gesundheitlichen Problemen verbunden ist.

Jetzt in einer neuen Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Fettleibigkeit Wissenschaft & Praxis, Forscher legen nahe, dass niedrige Vitamin-D-Spiegel die Ergebnisse für Patienten verschlechtern können, die sich einer Gewichtsabnahme oder einer bariatrischen Operation unterziehen.

Study leader Leigh Peterson, von den Zentren für Bariatric Surgery an der Johns Hopkins, und Kollegen gefunden Personen in den USA, die Gewichtsverlust Operation im Winter unterzogen - wenn Vitamin-D-Spiegel am niedrigsten sind, waren eher Komplikationen als diejenigen, die hatten die Operation im Sommer.

Darüber hinaus fand das Team, dass Patienten mit bariatrischer Chirurgie aus den nördlichen USA - wo es typischerweise weniger Sonnenschein gibt - schlechtere Ergebnisse als Patienten mit bariatrischer Chirurgie aus sonnigeren südlichen Regionen hatten.

"Die Sonnenexposition ist entscheidend für die Synthese von Vitamin D, daher ist die Vorstellung, dass Menschen, die in weniger sonnigen nördlichen Staaten leben, an Vitamin-D-Mangel leiden, nicht überraschend", bemerkt Peterson. "Bemerkenswert ist, wie eng Sonneneinstrahlung, Vitamin D und chirurgische Ergebnisse zusammenhingen."

71% der postoperativen Komplikationen traten in nördlichen Staaten auf

Um ihre Ergebnisse zu erhalten, analysierte das Team die Ergebnisse von 932.091 Patienten im Durchschnitt von 43 Jahren, die sich in den USA zwischen 2001 und 2010 einer bariatrischen Operation unterziehen mussten.

• Die Zahl der bariatrischen Operationen in den USA stieg zwischen 2011 und 2013 um etwa 15%
• In den USA wurden 2013 rund 179.000 Menschen bariatrisch operiert
• Die häufigsten bariatrischen Verfahren im Jahr 2013 waren Sleeve-Gastrektomie, Roux-en-Y Magenbypass und Magenbänder.

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Sie verglichen die Ergebnisse derjenigen, die die Operation im Winter (Januar-März), Sommer (Juli-September) oder Herbst / Frühling (Oktober-Dezember und April-Juni) hatten.

Nachteilige Ergebnisse der bariatrischen Chirurgie waren selten, und weniger als 1% der Patienten entwickelten Infektionen. Verlängerte Krankenhausaufenthalte - definiert als Ausgaben von mehr als 3 Tagen im Krankenhaus - waren laut den Forschern ein häufigeres Ergebnis, von dem fast 40% der Patienten betroffen waren.

Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die in Gebieten nördlich von South Carolina lebten, viel häufiger eine Infektion oder einen längeren Krankenhausaufenthalt nach der Operation hatten.

Etwa 150.000 Patienten aus den nördlichen Bundesstaaten hatten einen längeren Krankenhausaufenthalt als in den südlichen Bundesstaaten. In Anbetracht der 300.000 Operationen in der Studie, die zu längeren Krankenhausaufenthalten führten, stellt das Team fest, dass 71% aller postoperativen Komplikationen in den nördlichen Staaten auftraten.

Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass die meisten unerwünschten postoperativen Komplikationen - wie Wundinfektionen, nicht heilende Wunden und verzögerte Wundheilung - in kälteren Jahreszeiten mit weniger Sonnenschein aufgetreten sind. Zum Beispiel traten im Winter etwa 0,16% der Fälle mit verzögerter Wundheilung auf, verglichen mit 0,07% im Sommer.

Den Forschern zufolge legen diese Ergebnisse nahe, dass Vitamin D die Ergebnisse von Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, beeinflussen kann, obwohl sie weitere Untersuchungen für erforderlich halten, bevor die Verwendung von Vitamin-D-Präparaten empfohlen wird, um postoperative Komplikationen zu reduzieren.

Dennoch sagt Peterson, dass die Forschung wichtige klinische Auswirkungen haben könnte:

"Die zunehmenden Adipositas-Raten und die zunehmende Beliebtheit bariatrischer Operationen bedeuten, dass Ärzte für Allgemeinmedizin und Adipositaschirurgen in Betracht ziehen sollten, ihre Patienten zu screenen und jeden bestätigten Vitamin-D-Mangel zu korrigieren."

Eine Einschränkung der Studie besteht darin, dass die Forscher keine direkte Messung des Vitamin-D-Status der Patienten durch die Konzentration von Serum-25 (OH) D hatten, wobei die Werte nur durch die Vitamin-D-Saison definiert wurden.

Auf der Rückseite der Studie sagen die Forscher, dass es möglich ist, dass andere saisonale Unterschiede zum Ergebnis der Patienten beigetragen haben könnten, und dass die Exposition gegenüber spezifischen Infektionserregern im Winter größer ist. "Zukünftige Studien sollten mit 25 (OH) D durchgeführt werden, um unsere Ergebnisse zu bestätigen", fügen sie hinzu.

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