Frau gebiert nach Transplantation mit Eierstockgewebe aus der Kindheit

Eine Patientin, deren rechtes Ovarium als Teenager entfernt wurde und deren linker Eierstock anschließend versagte, ist die erste Frau auf der Welt geworden, die Lebendgeburten nach der Transplantation von Eierstockgewebe, das in ihrer Jugend gefroren war, zur Welt brachte. Mediziner nennen diesen Erfolg einen "wichtigen Durchbruch" in der Fruchtbarkeitsbehandlung.
Durchbruch: Zum ersten Mal hat eine Frau ein gesundes Baby nach der Transplantation von Ovarialgewebe aus ihrer Kindheit geboren.

Details des Patienten Fall sind in der Zeitschrift veröffentlicht Menschliche Fortpflanzung. Sie ist die erste in der Welt, die unter diesen Umständen ein gesundes Kind zur Welt bringt.

Obwohl es frühere Fälle von erfolgreichen Schwangerschaften gab, nachdem Ovargewebe aus dem Erwachsenenalter transplantiert worden war, gab es bisher keine, in denen Gewebe, das von Mädchen vor der Pubertät genommen wurde, zu erfolgreichen Ergebnissen geführt hat.

Dr. Isabelle Demeestere, Gynäkologin und wissenschaftliche Mitarbeiterin am Erasme-Krankenhaus in Belgien, sagt, dies sei ein wichtiges Ergebnis, "denn Kinder sind die Patienten, die am ehesten von dem Verfahren in der Zukunft profitieren werden."

Die Patientin, die anonym bleibt, wurde in der Republik Kongo geboren und diagnostizierte im Alter von 5 Jahren eine Sichelzellenanämie. Als sie im Alter von 11 Jahren nach Belgien auswanderte, glaubten ihre Ärzte, dass sie wegen der Schwere ihrer Krankheit eine Knochenmarktransplantation benötigen würde.

Da ihr Immunsystem vor der Transplantation behindert werden musste, um eine Knochenmarkabstoßung zu vermeiden, mussten die Ärzte sie mit einer Chemotherapie behandeln, die die Eierstöcke dauerhaft zerstören kann. Bevor sie dies taten, entfernten sie ihren rechten Eierstock (als sie fast 14 Jahre alt war) und froren Gewebefragmente ein.

Transplantiertes Gewebe reagierte auf die Hormone des Patienten

Obwohl es Anzeichen gab, dass die Patientin mit 10 Jahren die Pubertät begonnen hatte - als sich ihre Brüste zu entwickeln begannen - hatte sie ihre Periode noch nicht begonnen.

Nach einer erfolgreichen Knochenmarktransplantation entwickelte der Patient eine Graft-versus-Host-Erkrankung und musste daher 18 weitere Monate auf Immunsuppressiva bleiben. Als sie 15 Jahre alt war, versagte ihr linker Eierstock und Ärzte verabreichten eine Hormonersatztherapie, um die Menstruation auszulösen.

Fast forward 10 Jahre, und die Patientin äußerte den Wunsch, schwanger zu werden. Um die Fruchtbarkeit wiederherzustellen, stoppte Dr. Demeester die Hormonersatztherapie und taute einen Teil des gefrorenen Eierstockgewebes aus der Kindheit des Patienten auf. Nachdem er vier Fragmente auf den verbleibenden linken Eierstock gepfropft hatte, transplantierte Dr. Demetere 11 andere Fragmente an anderer Stelle im Körper.

Das transplantierte Gewebe der Patientin begann auf ihre Hormone zu reagieren und begann Follikel mit reifen Eiern zu wachsen. Fünf Monate später begann die Patientin zu menstruieren und hatte von da an regelmäßige Zyklen.

Zwei Jahre nach der Transplantation, im Alter von 27 Jahren, wurde die Patientin auf natürliche Weise schwanger und im November 2014 brachte sie einen gesunden Jungen mit einem Gewicht von 6,9 Pfund. Ärzte sagen, dass ihr Eierstock normal weiter funktioniert und dass sie wahrscheinlich in Zukunft noch mehr Babys bekommen wird.

Weitere Untersuchung benötigt

Dr. Demeestere sagt, wenn Kinder Krankheiten haben, die eine Behandlung zur Behandlung von Eierstöcken erfordern, ist das Einfrieren des Eierstockgewebes die einzige Möglichkeit, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten.

Sie sagt, diese Prozedur müsse jedoch weiter untersucht werden, da ihre Patientin trotz fehlender erster Periode bereits in die Pubertät eingetreten sei. Es gibt auch einige "kontroverse Themen", wie Dr. Demeestere erklärt:

"Zum Beispiel, weil es ein invasives Verfahren ist und weil die Lebensdauer des Transplantats begrenzt ist, sollte es verwendet werden, um Pubertät und Menstruation zu induzieren, anstatt die Fertilität wiederherzustellen, wenn Hormonersatztherapie eine effiziente, standardmäßige und nicht-invasive Alternative ist für die Einleitung der Pubertät? Sollte das Verfahren nur für Patienten mit einem hohen Risiko für Ovarialinsuffizienz oder solche mit geringem Risiko vorgeschlagen werden?

Sie antwortet, dass sie und ihr Team glauben, dass gefrorenes Ovargewebe nur zur Wiederherstellung der Fertilität bei Patienten mit hohem Risiko für Ovarialinsuffizienz, nicht zur Einleitung der Pubertät oder zur Wiederherstellung ausgewachsener Menstruationszyklen verwendet werden sollte.

Aber Dr. Demeestere sagt, dass sie, wenn sie nicht das gesamte Ovargewebe der Patientin zum ersten Mal transplantierten, sich einer zweiten Transplantation unterziehen könnte, wenn das Transplantat nicht mehr funktioniert.

Medizinische Nachrichten heute kürzlich über eine Zellentdeckung berichtet, die Ovarialstörungen aufklärt.

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