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Amniotische Membran Wundprothese wirksame Behandlung für diabetische Fußgeschwüre
Forscher berichten über hohe Heilungsraten mit dehydrierten humanen Amnionmembran-Allotransplantaten (EpiFix®, MiMedx Group Inc., Marietta, GA) zur Behandlung von chronischen diabetischen Fußgeschwüren.
Ihre Daten, die auf dem Symposium für Fortgeschrittene Wundversorgung / Wundheilung im Frühjahr 2014 präsentiert wurden, zeigen auch, dass Wunden, die mit einer wöchentlichen Anwendung behandelt werden, fast doppelt so schnell heilen wie Wunden, die zweimal im Monat behandelt werden.
"Die Ergebnisse sind wichtig, weil eine schnelle Heilung von diabetischen Fußgeschwüren die klinischen Betriebskosten senken und die Entwicklung langfristiger medizinischer Komplikationen verhindern kann", Dr. Charles M. Zelen, Podologe bei Professional and Education and Research Institute Inc. in Roanoke, VA, sagte.
Für die Studie randomisierten die Forscher 40 Patienten, um eine wöchentliche oder zweiwöchige Anwendung des Allotransplantats nach chirurgischem Debridement aller nekrotischen Gewebe zu erhalten. Alle Patienten unterlagen ebenfalls einem Standardprotokoll der Wundversorgung, das nicht-haftendes, feuchtes Abrichten mit kompressiver Umhüllung beinhaltete. Alle Wunden wurden abgeladen.
Die Teilnehmer hatten eine Vorgeschichte von Diabetes Typ 1 oder 2 und stellten sich zur Behandlung eines nicht infizierten diabetischen Fußulkus vor, das sich irgendwo am Fuß von mehr als 4 Wochen befand.
Über 90% der Fußgeschwüre sind vollständig geheilt
Diabetische Fußgeschwüre sind zunehmend mit der wachsenden Prävalenz von Diabetes verbunden, sagte Dr. Zelen. Wichtiger ist, je länger ein Geschwür offen bleibt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit ernsthafter Komplikationen wie Cellulitis oder Osteomyelitis und wiederum Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte und / oder Amputationen.
Insgesamt heilten 92,5% der Fußgeschwüre während des 12-wöchigen Studienzeitraums vollständig ab. Die durchschnittliche Zeit bis zum Abschluss der Heilung betrug 2,4 Wochen für die wöchentliche Anwendung des Allograft im Vergleich zu 4,1 Wochen für die zweiwöchentliche Anwendung.
Die Anzahl der Allotransplantationen, die auf geheilte Wunden angewendet wurden, war in den wöchentlichen und zweiwöchentlichen Kohorten ähnlich (2,4 bzw. 2,3 Allotransplantate).
Dr. Zelen betonte, dass die Studienstichprobe Personen umfasste, die repräsentativ für die Arten von Patienten sind, die typischerweise von Klinikern in der Gemeinschaft gesehen werden.
Er sagte, dass die Ergebnisse in großen klinischen Multicenterstudien bestätigt werden müssen, mit einem längeren Follow-up-Zeitraum, um die Dauerhaftigkeit der geheilten Wunden zu validieren.
Jill Stein ist eine in Paris ansässige freiberufliche medizinische Schriftstellerin
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