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Angelina-Effekt: Gesundheitsnachrichten von Prominenten "hat langfristige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheitsversorgung"
Im Mai letzten Jahres gab die Schauspielerin Angelina Jolie bekannt, dass sie eine doppelte Brustamputation durchführte, um das Risiko von Brustkrebs zu senken, nachdem sie positiv auf eine BRCA1-Genmutation getestet worden war. Laut einer neuen Studie führte diese Ankündigung zu einem signifikanten Anstieg der Anzahl von Frauen mit einer Brustkrebs-Familienanamnese, die auf die Mutation getestet wurden, und diese Zunahme hielt für die nächsten 5 Monate an.
Die Forscher sagen, dass Angelina Jolies Ankündigung einer doppelten Mastektomie nach positivem Test auf eine BRCA1-Gen-Mutation zu einem 2,5-fachen Anstieg der genetischen Überweisungen bei Frauen mit hohem Risiko führte.
Das Forschungsteam, angeführt von Gareth Evans von Genesis Breast Cancer Prevention und St. Mary's Hospital in Großbritannien, sagt, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass, wenn es um Gesundheitsnachrichten geht, eine Geschichte mit einem prominenten Prominenten positiv und langlebig sein kann Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung in der Bevölkerung.
Sowohl BRCA1- als auch BRCA2-Genmutationen können von einem Elternteil vererbt werden und erhöhen unter anderem signifikant das Risiko für Brust- und Eierstockkrebs.
Ungefähr 12% der Frauen in der Allgemeinbevölkerung werden irgendwann in ihrem Leben Brustkrebs entwickeln, aber etwa 55-65% der Frauen mit einer BRCA1-Genmutation und 45% mit einer BRCA2-Genmutation werden die Krankheit entwickeln.
Jolie brach die Nachricht ihrer BRCA1-Gen-Mutation und ihre Entscheidung, eine Doppel-Mastektomie durch einen selbst verfassten Artikel in Die New York Times am 14. Mai 2013
"Ich beschließe, meine Geschichte nicht privat zu halten, weil es viele Frauen gibt, die nicht wissen, dass sie unter dem Schatten von Krebs leben", schrieb sie. "Es ist meine Hoffnung, dass auch sie in der Lage sein werden, ein Gen-Test zu erhalten, und dass sie, wenn sie ein hohes Risiko haben, auch wissen werden, dass sie starke Optionen haben."
Für ihre Studie, kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Brustkrebsforschung, Evans und sein Team wollten sehen, wie Jolies Ankündigung die Rate der genetischen Überweisungen für Brustkrebs in der Allgemeinbevölkerung beeinflusste.
Gentest-Empfehlungen haben sich im Juni und Juli letzten Jahres mehr als verdoppelt
Die US Preventive Services Task Force empfiehlt, dass Frauen, die ein Familienmitglied mit Brust-, Eierstock-, Eileiter- oder Peritonealkarzinomen haben, untersucht werden, um festzustellen, ob ihre Familiengeschichte solcher Krebsarten mit BRCA-Genmutationen in Verbindung gebracht werden kann. Ähnliche Empfehlungen gibt es in Großbritannien.
Wenn eine Frau aufgrund ihrer Familienanamnese ein hohes Risiko für eine BRCA-Mutation aufweist, wird sie normalerweise zur genetischen Untersuchung überwiesen.
Das Forscherteam analysierte Daten aus zwölf Kliniken für Brustkrebs in Familienanamnese und neun regionalen Gentestzentren in Großbritannien von 2012 bis 2013.
Die Forscher fanden heraus, dass im Juni und Juli 2013 - unmittelbar nach der Ankündigung von Jolie - die Zahl der Überweisungen für genetische Tests im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2012 von 1.981 auf 4.847 gestiegen war. Bis Oktober 2013 war ein zweifacher Anstieg zu verzeichnen. Danach begannen die Überprüfungen der genetischen Tests zu fallen.
Darüber hinaus stellte das Team fest, dass sich die Nachfrage nach Gentests in diesem Zeitraum fast verdoppelt hat und es mehr Anfragen zu risikomindernden Mastektomien gab.
Gesundheitsnachrichten, die hochkarätige Personen betreffen, "haben lang anhaltende Auswirkungen"
Das Team merkt an, dass ein ähnliches Muster in Australien zu sehen war, nachdem Nachrichten über die Brustkrebsdiagnose von Sängerin Kylie Minogue bekannt wurden. Dies führte zu einer Steigerung der Brustkrebsvorsorge um 40%. Und 1987 führte die Entscheidung von Nancy Reagan, sich keiner brusterhaltenden Operation zu unterziehen, zu einem 25% igen Anstieg der Mastektomie in den USA.
"Alle diese Geschichten, einschließlich der aktuellen, zeigen, dass Gesundheitsnachrichten rund um hochkarätige Personen eine nachhaltige Wirkung für mindestens 6 Monate in der Einflussnahme auf die Aufnahme der Gesundheitsversorgung haben können", sagen die Forscher.
Sie fügen hinzu, dass die Befürchtung bestehe, dass die Ankündigung von Jolie zu einer Zunahme unangemessener Überweisungen an Zentren für genetische Tests führen würde, was jedoch nicht der Fall sei.
Evans kommentiert ihre Ergebnisse wie folgt:
"Angelina Jolie, die angibt, dass sie eine BRCA1-Mutation hat und später eine risikoreduzierende Mastektomie hat, hat wahrscheinlich größere Auswirkungen als andere Promi-Ankündigungen gehabt, möglicherweise aufgrund ihres Images als glamouröse und starke Frau.
Dies könnte die Ängste der Patienten vor einem Verlust der sexuellen Identität nach einer präventiven Operation verringert haben und diejenigen ermutigt haben, die sich zuvor nicht mit Gesundheitsdiensten beschäftigt hatten, Gentests in Erwägung zu ziehen. "
Evans fügt hinzu, dass dies mehr Frauen dazu ermutigt, Familienhistorien zu besuchen, damit sie früh über Genmutationen herausfinden und entsprechende Maßnahmen ergreifen können. Obwohl dies bedeutet, dass einige Frauen eine Mastektomie benötigen, sagt er, dass anderen geraten werden könnte, krebshemmende Medikamente einzunehmen oder Lebensstiländerungen vorzunehmen, um das Krebsrisiko zu reduzieren.
Die Forscher weisen jedoch darauf hin, dass die Gesundheitsdienste während des Zeitraums der zunehmenden Überweisungen die zusätzliche Nachfrage als schwierig empfanden, da es keine zusätzlichen Mittel gibt, um solche Eventualitäten abzudecken.
"Das erhöhte Bewusstsein für familiäre Krebserkrankungen in der Gemeinschaft, neben Verbesserungen bei Gentests, Screening- und Präventivstrategien, birgt auch finanzielle Herausforderungen für klinische genetische Dienste und Kommissare", fügen sie hinzu.
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