Antibiotika-Verwendung in Amerika: 30 Prozent der Verschreibungen sind "unangemessen"

Antibiotikaresistenz ist eine große Neuigkeit und ein echtes Problem. Neue Forschung, veröffentlicht in JAMA, bringt diese Sorgen zum Ausdruck und bringt zum ersten Mal einige Statistiken zum Thema. Sollte es mehr Gesetze geben, um die Übernutzung von Antibiotika einzudämmen? Wie entsprechen die offiziellen Pläne des Weißen Hauses dem aktuellen Stand?
Antibiotikaresistenz ist vielleicht eines der größten Probleme der modernen Medizin.

Antibiotika waren eine unschätzbare Verteidigungslinie gegen Infektionen, seit Penicillin erstmals in den 1920er Jahren verwendet wurde.

Millionen Menschen auf der ganzen Welt haben ein verlängertes Leben genossen, auch dank dieser lebensrettenden Medikamente. In den letzten Jahren haben diese Wunderdrogen jedoch mit dem Anstieg der Antibiotikaresistenz den Spieß umgedreht.

So wie es aussieht, betreffen Antibiotika-resistente Infektionen 2 Millionen Menschen und werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mit geschätzten 23.000 Todesfällen in Verbindung gebracht.

Viele Experten, einschließlich derjenigen der Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC), glauben, dass die Verwendung von Antibiotika die Hauptursache für diese sogenannten Superbugs ist.

2011 wurden allein in den USA 262 Millionen ambulante Antibiotika verschrieben, was etwa 80 Prozent der gesamten Antibiotika-Verschreibungen ausmacht.

Obwohl seit geraumer Zeit Bedenken bestanden, dass viele dieser Rezepte unnötigerweise eingereicht wurden, waren die genauen Zahlen nicht bekannt. Neue Forschung zielt darauf ab, diese Wissenslücke zu schließen.

Ein Team, das von Dr. Katherine E. Fleming-Dutra am CDC geleitet wurde, wählte die Daten aus der ambulanten Gesundheitsbefragung 2010-2011 und der Ambulatory Medical Care Survey des National Hospitals aus. Sie machten sich daran, die Anzahl der Antibiotikakurse aufzudecken, die für Kinder und Erwachsene falsch verordnet wurden.

Unter welchen Bedingungen werden Antibiotika verschrieben?

Von den 184.032 Besuchen, die die Forscher betrachteten, resultierten insgesamt 12,6 Prozent in einer Antibiotika-Verschreibung.

Zu den Beschwerden, die am häufigsten Antibiotika erhalten, gehören:

• Sinusitis: 56 pro 1.000 Einwohner - die häufigste Einzelbedingung für Antibiotika
• Eitritis media (Ohrentzündung): 47 pro 1.000 Einwohner
• Pharyngitis (Infektion der oberen Kehle): 43 pro 1.000 Einwohner
• Alle akuten Atemwegserkrankungen kombiniert: 221 pro 1.000 Einwohner.

Insgesamt wurden von 2010 bis 2011 schätzungsweise 506 Antibiotika-Verschreibungen pro 1.000 Menschen geschrieben. Von diesen wurden 353 vom Forschungsteam für angemessen befunden, 153 wurden als vermeidbar angesehen.

"Die Hälfte der Antibiotika-Verordnungen für akute Atemwegserkrankungen könnte unnötig gewesen sein und 34 Millionen Antibiotika-Verschreibungen pro Jahr darstellen. Zusammengenommen waren unter allen Umständen geschätzte 30 Prozent der ambulanten oralen Antibiotika-Verordnungen möglicherweise unangemessen."

Dr. Katherine E. Fleming-Dutra

Die Zukunft des Antibiotikaeinsatzes

Ein begleitendes Editorial, geschrieben von Drs. Pranita D. Tamma und Sara E. Cosgrove beginnen mit einem Zitat von Lord Kelvin: "Wenn du es nicht messen kannst, kannst du es nicht verbessern."

Diese neue Studie bietet diese wichtige Messung; Jetzt, wo die Größe des Problems besser verstanden ist, können Forscher in die Zukunft blicken und die offizielle Antwort auf die Krise mitgestalten.

Die US-Regierung erkennt die Bedeutung dieses medizinischen Problems an und hat einen Nationalen Aktionsplan des Weißen Hauses zur Bekämpfung von Antibiotika-resistenten Bakterien entwickelt.

Laut dem Dokument ist es ihr Ziel, die Regierung in die richtige Richtung zu lenken, aber auch "die Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit, des Gesundheitswesens und der Veterinärpartner in gemeinsamen Bemühungen zu leiten, dringende und ernsthafte drogenresistente Bedrohungen anzugehen, die Menschen betreffen in den USA und auf der ganzen Welt. "

Laut der aktuellen Studie ist es noch ein weiter Weg, bis der Gesundheitsberuf die im Plan des Weißen Hauses festgelegten Ziele erreicht.

"Eine 15-prozentige Verringerung des Gesamtverbrauchs von Antibiotika wäre notwendig, um das Nationale Aktionsplan des Weißen Hauses zur Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien zu erreichen, um den unangemessenen Einsatz von Antibiotika im ambulanten Bereich bis 2020 um 50 Prozent zu reduzieren."

Dr. Katherine E. Fleming-Dutra

Die Autoren hoffen, dass ihre Ergebnisse dazu beitragen können, "Antibiotika-Stewardship-Programme in der ambulanten Versorgung durch öffentliche Gesundheitssysteme und Versorgungssysteme für die Gesundheitsversorgung in den nächsten 5 Jahren zu steuern". Es ist eindeutig ein langer Weg vor uns, aber wie der Leitartikel betont, ist es wichtig, dass das Problem schnell und geordnet angegangen und bewältigt wird.

Die Autoren des Leitartikels glauben, dass jeder erfolgreiche Plan zur Verringerung der Antibiotikaresistenz sowohl Kliniker als auch Patienten anvisieren muss, um auf ein gemeinsames Ziel hinzuarbeiten.

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