Bariatrische Chirurgie löst keine obstruktive Schlafapnoe

Schlafapnoe ist häufiger bei übergewichtigen Menschen, und bariatrische Chirurgie ist eine effektive Möglichkeit, übergewichtigen Menschen zu helfen, Gewicht zu verlieren; Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Eine obstruktive Schlafapnoe (OSA) sei jedoch nicht signifikant verbessert, schreiben Wissenschaftler der Monash University, Australien, in der Zeitschrift Zeitschrift der American Medical Association.
Teamleiter, Associate Professor John Dixon, und Professor Matthew Naughton, führte eine randomisierte Studie, die den Einfluss der Operation und überwachte Medikamente auf obstruktive Schlafapnoe bei stark übergewichtigen Patienten verglichen.
Sie haben das gefunden Die Vorteile der bariatrischen Chirurgie, soweit obstruktive Schlafapnoe betroffen war, waren "vernachlässigbar".
Die Autoren erklärten, dass obstruktive Schlafapnoe fast 5% der erwachsenen Bevölkerung Australiens betrifft. Die Person hört für einige Zeit im Schlaf auf zu atmen - diese Periode des Nichtatmens während des Schlafes wird als "Apnoe" bezeichnet. Stark übergewichtige Menschen haben häufiger OSA wegen der Floppigkeit und / oder Schwere um Gesicht und Hals - OSA wird durch eine Obstruktion der oberen Atemwege verursacht.
Schlafapnoe ist nicht nur unerwünscht und mit einigen gesundheitlichen Folgen kann sie auch zu einigen gefährlichen und potentiell tödlichen Krankheiten führen. Im Mai 2012 warnten Wissenschaftler der University of Wisconsin School of Medicine und Public Health davor, dass Patienten, die an Schlafapnoe leiden, eher an Krebs sterben. Eine andere Studie sagte, dass OSA, die das Gehirn von dringend benötigtem Sauerstoff berauben kann, das Risiko der Entwicklung von Demenz erhöhen kann.
Professor Dixon und Naughton rekrutierten Freiwillige für ihre Studie aus verschiedenen Schlafzentren. Bei den Teilnehmern wurde kürzlich eine mittlere bis schwere OSA diagnostiziert. Sie waren alle sehr fettleibig und hatten einen BMI (Body-Mass-Index) zwischen 35 und 55. Die Forscher verfolgten die Teilnehmer alle vier bis sechs Wochen für einen Zeitraum von zwei Jahren.
Diejenigen, die laparoskopisch verstellbare Magenband (LAGB) unterzogen hatten, verloren nach zwei Jahren durchschnittlich 20% des Körpergewichts. Die Teilnehmer der "konventionellen Gruppe", die Rat und Hilfe bei Diät-, Bewegungs- und Verhaltensprogrammen erhielten, verloren im selben Zeitraum fast 3% ihres gesamten Körpergewichts.
Trotz eines signifikanten Unterschieds in der Gewichtsabnahme zwischen bariatrischer Chirurgie und nicht-chirurgischer Intervention, erklärte Dixon, dass nach sorgfältiger Überwachung der beiden Gruppen mittels Polysomnographie "keine signifikanten Verbesserungen in der obstruktiven Schlafapnoe" bestanden.
Prof. Dixon sagte:

"Beide Gruppen erlebten eine Abnahme des OSA-Schweregrades, aber der Unterschied zwischen der chirurgischen Gruppe und der konventionellen Gruppe war überraschend klein, angesichts der unterschiedlichen Gewichtsabnahme, und die Mehrheit benötigte ihre CPAP-Maschinen während des Schlafes noch immer.
Unsere Forschung hat bestätigt, dass Gewichtsverlust mit einer Verringerung der OSA verbunden ist, aber es ist eine komplexe Beziehung. Die Auswirkungen sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Es scheint, dass die größte Verbesserung der OSA mit leichter bis mittelschwerer und nicht extremer Gewichtsabnahme verbunden ist. "

Die Forscher sagten, dass Gesundheitsfachleute vorsichtig sein sollten, wenn sie ihre beleibten Patienten mit OSA beraten, weil, ihnen zu sagen, dass ihre Symptome verbessern, wenn sie Gewicht verlieren, ein Mythus sein kann. Es ist wichtig, dass OSA-Therapien nicht unterbrochen werden, bis der Patient richtig beurteilt wurde. Frühere Studien haben ergeben, dass andere Operationen nicht helfen, Schlafapnoe-Symptome zu lösen. Australische Forscher berichteten in der BMJ Im Jahr 2008 kommt diese Operation der oberen Atemwege OSA-Patienten nicht zugute. Patienten mit Kropf, die sich einer Schilddrüsenoperation unterziehen, können jedoch die Symptome verbessern.
Die Autoren schlossen:

"Bei einer Gruppe übergewichtiger Patienten mit OSA führte die Anwendung der bariatrischen Chirurgie im Vergleich zur konventionellen Gewichtsabnahme nicht zu einer statistisch größeren Abnahme des AHI, trotz der großen Unterschiede in der Gewichtsabnahme."

Was ist obstruktive Schlafapnoe (OSA)?

Obstruktive Schlafapnoe, oder OSA ist eine Schlafstörung. Der Patient hört während des Schlafes für mindestens zehn Sekunden auf zu atmen. OSA tritt auf, weil sich die Rachenmuskeln entspannen, wodurch das Weichgewebe im hinteren Teil des Halses zusammenbricht und sich schließt, wodurch die Luftwege blockiert werden.
Die Episoden des Nichtatmens werden genannt Apnoen, was "ohne Atem" bedeutet. Im Vereinigten Königreich, Irland, Australasien, wird das Wort geschrieben Apnoe.

Bei OSA stoppt die Atmung aufgrund einer physischen Behinderung der Luftströmung trotz der Atemanstrengung des Patienten. Die Person wird gewöhnlich nach einer Apnoe aufwachen, weiß aber normalerweise nicht, dass sie nicht atmete und geht wieder schlafen. Der Schlafende, die Eltern, die Geschwister oder andere Personen, die sich das gleiche Schlafzimmer teilen, sind normalerweise die ersten, die das Problem bemerken.

Bei obstruktiver Schlafapnoe blockiert das Gewebe im hinteren Rachenraum die Atemwege und die Person kann nicht atmen
Die Mehrheit der Menschen mit OSA schnarcht, aber nicht alle von ihnen.
Laut den National Institutes of Health (NIH), USA, haben etwa 20% aller amerikanischen Erwachsenen einen gewissen Grad an OSA. UK Gesundheitsbehörden sagen etwa 3,5% der britischen Männer und 1,5% der Frauen haben eine Art von Schlafapnoe. OSA ist häufiger bei Menschen im Alter von 40 oder mehr Jahren; Es kann jedoch Menschen jeden Alters, sogar Kinder betreffen.
Sehr übergewichtige Menschen haben ein hohes Risiko für die Entwicklung von OSA wegen des zusätzlichen Fettes, das gegen die Rachenmuskulatur drückt.
Geschrieben von Christian Nordqvist