Bessere Diagnose von Prostatakrebs - Image-Guided Biopsy

Magnetresonanz-Ultraschall-Fusion gezielte Biopsie ist ein besserer Weg zur genauen Diagnose von Prostatakrebs, Wissenschaftler der Universität von Kalifornien, Los Angeles, gefunden haben.
Prostatakrebs ist der sechste führende männliche Krebs-Killer und die häufigste Krebsart bei amerikanischen Männern. Es entwickelt sich im Laufe der Zeit sehr langsam und die Symptome zeigen sich normalerweise erst im fortgeschrittenen Stadium. Bei frühzeitiger Diagnose kann Prostatakrebs in der Regel effektiv behandelt werden. Sobald es jedoch metastasiert - sich über die Prostata ausbreitet - ist es viel schwieriger zu heilen.
Jedes Jahr werden etwa 240.000 Menschen mit Prostatakrebs diagnostiziert. Das Erkennen des Krebses kann sehr schwierig sein und Biopsien vermissen häufig klinisch relevante Krebsarten. Das Ergebnis, veröffentlicht in Das Journal der Urologie, wird die Diagnose verbessern und entscheiden, ob eine aktive Überwachung und fokale Therapie bei den Patienten notwendig ist.
Laut Geoffrey Sonn, MD, Abteilung für Urologie, Institut für Urologische Onkologie, Universität von Kalifornien-Los Angeles:

"Die Technologie zur Biopsie von Prostatatumoren unter Magnetresonanztomographie (MRT) besteht, und dies hat gezeigt, dass sie die Diagnose von Prostatakrebs verbessert. Aber solche Verfahren sind zeitaufwändig, teuer und in den meisten Fällen unpraktisch. Magnetresonanz-Ultraschall (MR-US ) Systeme, die gespeicherte MR-Bilder mit Echtzeit-Ultraschall verschmelzen, kombinieren die Auflösung von MRT mit der Leichtigkeit und praktischen Anwendbarkeit von Ultraschall, was Zeit und Kosten spart, während die Genauigkeit der MR-gesteuerten Biopsie erhalten bleibt die Notwendigkeit einer überwachten Anästhesieversorgung oder eines transperinealen Zugangs und einer Vollnarkose. "

Es gab 171 Männer, die an der Studie im UCLA Clark Urology Center teilnahmen, 106 wurden einer Biopsie zur Überwachung unterzogen und 65 hatten ein erhöhtes Prostata- Antigen (PSA), aber zuvor negative Biopsien. Die Männer hatten eine durchschnittliche Prostatagröße von 48 cm3 und einen PSA von 4,9 ng / ml.
Die Biopsien wurden in weniger als 20 Minuten in örtlicher Betäubung durchgeführt. Von den 171 Männern wurden 90 mit Prostatakrebs diagnostiziert.

Gezielte Biopsie - dreimal effektiver

Leonard S. Marks, leitender Prüfarzt, Professor für Urologie und Direktor des UCLA Active Surveillance Program, sagte:

"Die Studie ergab drei Schlüsselbefunde. Erstens zeigte es die Fähigkeit, Läsionen in einer Büro-basierten Einstellung mit dem Patienten in örtlicher Betäubung zu zielen und zu biopsieren. Zweitens erhöhte das Hinzufügen gezielter Biopsien zu systematischen Biopsien die Rate der Diagnose aller Krebserkrankungen und wichtiger noch, Gleason 7 oder mehr Krebs.In der Tat hatten 38% der Männer mit Gleason 7 oder größer Krebs Krankheit, die nur durch gezielte Biopsien von Läsionen im MRT nachgewiesen wurde.Thern dritten korreliert die Höhe des Verdachts auf MRT mit Krebs Diagnose insgesamt und Diagnose von Gleason 7 oder größer Prostatakrebs. Die Biopsien ergab Prostatakrebs in 16 von 17 Männern mit einer Grad-5-Läsion im MRT. "

Die Ergebnisse zeigen, dass die Verwendung von Magnetresonanztomographie (MRT) zusammen mit Ultraschall-Fusions-Biopsie beim Nachweis von Prostatakrebs im Vergleich zum konventionellen Ansatz viel erfolgreicher ist. Es verhindert eine verzögerte Diagnose und erspart dem Patienten die Durchführung zahlreicher transrektaler Ultraschall-Biopsien (TRUS), die den Krebs übersehen könnten.
Dr. Marks fügte hinzu: "Schließlich ist die fokale Therapie zu einem Bereich von großem Interesse geworden. Diese Technik kann Patienten die invasivere, morbide perineale Template-Mapping-Biopsie ersparen, die oft für die fokale Therapie benötigt wird. Zwei neue Studien mit verschiedenen MR-US-Fusionsgeräten ergaben ähnliche Ergebnisse. Dies belegt die Vorteile einer bildgeführten, zielgerichteten Biopsie mittels MR-US-Fusion ".
Dr. Bradford Hood und seine Kollegen vom National Cancer Institute, NIH, sagten: "Die MR-US-gesteuerte Biopsie entblindet die" blinde "Biopsie und hat ein großes Potenzial," blinde "TRUS-Prostatabiopsien zu ergänzen oder zu ersetzen breite Akzeptanz und der beste Ansatz muss noch festgelegt werden. "
Weitere Forschung ist noch notwendig, um die Vorteile der Verwendung dieser neuen Form der Biopsie zu bestätigen. Eine Studie, die gezielte Biopsieergebnisse, MRT und Prostatektomie-Proben korreliert, ist im Gange.
Es gibt eine Menge Forschung, die die Krebsentdeckung viel einfacher machen könnte, während eine andere Studie eine neue Technik enthüllt, die bestimmte Metaboliten in Urinproben erkennt, die das Vorhandensein des Krebses anzeigen könnten.
Geschrieben von Joseph Nordqvist