Breakthrough bringt Hoffnung zur Verhinderung feuchter AMD

Eine neue Studie, die vom Trinity College Dublin in Irland durchgeführt wurde, fand heraus, dass die Kontrolle oder Erhöhung der IL-18-Konzentration in der Netzhaut von Patienten mit trockener altersbedingter Makuladegeneration (AMD) verhindern könnte, dass sie in die nasse Form übergeht der Krankheit. Die Forscher berichten in der Online - Ausgabe vom 8. April über ihre Ergebnisse Naturmedizin.
AMD ist weltweit die häufigste Ursache für einen zentralen Sehverlust. Seine fortschrittliche Form erschwert den Alltag und hindert Menschen daran, das zu tun, was viele für selbstverständlich halten, wie Zeitung lesen, fernsehen, Auto fahren, einen Computer benutzen und Ausdrücke auf den Gesichtern von Personen sehen, mit denen sie sich unterhalten.
Ein charakteristisches Kennzeichen von AMD sind zu viele "Drusen": gelblich-weiße Ablagerungen in der Makula, der zentralen Region der Netzhaut. Diese werden normalerweise in einer Augenuntersuchung diagnostiziert.
Es gibt zwei Formen von AMD: trocken und nass. Trockene AMD ist häufiger. Es entwickelt sich sehr langsam über mehrere Jahre hinweg, währenddessen sich das zentrale Sehen allmählich verändert.
Eine kleine Minderheit von Menschen mit trockener AMD entwickeln eine feuchte AMD, die sich schnell entwickelt, mit einem starken Verlust des zentralen Sehvermögens über einen kurzen Zeitraum.
Bei feuchter AMD degenerieren die Zellen der Makula, wodurch sich das Wachstum der darunter liegenden neuen Blutgefäße ausgleicht, diese jedoch zu Schädigungen und Narbenbildung der Makula führen.
Es gibt derzeit keine Behandlungen für trockene AMD, abgesehen von der Empfehlung von Veränderungen im Lebensstil wie Rauchen aufzugeben, was ein bekannter Risikofaktor ist.
Für die feuchte AMD steht eine Behandlung zur Verfügung, die jedoch rechtzeitig erfolgen muss, bevor die neuen Blutgefäße Schaden anrichten können.
Die Forscher schreiben in ihren Hintergrundinformationen, dass obwohl frühere Forschungsergebnisse darauf hinwiesen, dass die Aktivierung des Immunsystems eine Rolle bei der Progression der AMD spielt, wir wenig über die zugrunde liegenden biologischen Mechanismen wissen, wie die molekularen Mechanismen hinter exzessiver Drusenbildung.
Mithilfe von Drusen aus AMD-Spenderaugen und klinischen Studien an Mausmodellen der Krankheit entdeckten die Forscher bestimmte molekulare Signalwege, die ein Inflammason-Protein namens NLRP3 enthielten und bei Aktivierung zur Sekretion von zwei entzündlichen Komponenten führten: IL-1beta und IL -18.
Das NLRP3-Protein gehört zu einer Familie von Proteinen des Immunsystems, die dazu beitragen, Reaktionen auf Verletzungen, Toxine oder das Eindringen von Mikroorganismen zu starten und zu regulieren.
Co-Autor Dr. Matthew Campbell von der Ocular Genetics Unit des Trinity College sagte der Presse:
"Herkömmlicherweise ist eine Entzündung in der Netzhaut oder überhaupt im Auge nicht vorteilhaft und ist ein pathologisches Merkmal vieler Augenkrankheiten, einschließlich der AMD. Wir haben jedoch festgestellt, dass eine entzündliche Komponente, die IL-18 genannt wird, als eine sogenannte Anti- angiogenen Faktor, der das Fortschreiten der feuchten AMD verhindert. "
Die Forscher fanden heraus, dass die Progression von trockener zu feuchter AMD durch IL-18 beeinflusst wird.
Sie testeten dies an Mäusen mit Hilfe von Lasern, um neue Blutgefäße unter der Makula zu induzieren (laserinduzierte choroidale Neovaskularisation oder CNV). Die induzierte Vaskularisierung war bei Mäusen, denen das NLRP3-Protein fehlte, schlimmer, "die direkt IL-18 in die Regulation der CNV-Entwicklung einbeziehen", schreiben sie.
"... unsere Ergebnisse deuten direkt darauf hin, dass die Kontrolle der IL-18-Konzentrationen in der Netzhaut von Patienten mit trockener AMD die Entwicklung der feuchten Form der Krankheit verhindern könnte, was uns zu einer aufregenden neuen Perspektive für eine neuartige Therapie bei AMD führt , sagte Dr. Sarah Doyle, ebenfalls von der Ocular Genetics Unit des Trinity College.
Die Forschung wurde am Trinity College in Zusammenarbeit mit dem Cole Eye Institut in Cleveland, Ohio, in den USA durchgeführt.
Die Mittel für die Studie kamen von der Science Foundation Ireland, der American Health Assistance Foundation (AHAF), dem Health Research Board (HRB) und der Fighting Blindness Ireland.
Geschrieben von Catharine Paddock

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