Stillen zur Schmerzlinderung bei Frühgeborenen

Schlecht gemanagter Schmerz in der neonatalen Intensivstation hat schwerwiegende kurz- und langfristige Folgen, die bei Frühgeborenen eine physiologische und behaviorale Instabilität und langfristige Veränderungen ihrer Schmerzempfindlichkeit, Stresserregungssysteme und sich entwickelnde Gehirne verursachen. In einer Studie veröffentlicht in der November - Ausgabe von PAIN®Forscher berichten, dass das Stillen bei kleineren Eingriffen Schmerzen bei Frühgeborenen mit reifem Stillen abschwächte.
Frühgeborene können verschiedene schwerwiegende kurz- und langfristige Konsequenzen entwickeln, darunter physiologische Verhaltensinstabilität, langfristige Veränderungen in ihrer Schmerzempfindlichkeit, Symptome von Stressanregung und Gehirnentwicklung, wenn die Schmerztherapie in der neonatalen Intensivpflege unzureichend ist. Laut einer Studie in der November - Ausgabe von veröffentlicht PAIN®Forscher haben berichtet, dass das Stillen bei kleineren Eingriffen den Schmerz bei Frühgeborenen mit reifem Stillen lindert.
Gegenwärtig wird das Schmerzmanagement bei Frühgeborenen für kleinere Eingriffe, wie z. B. für Blutuntersuchungen, durch Haut-zu-Haut-Kontakt, Schnuller und süße Geschmäcker durchgeführt, wobei diese Eingriffe jedoch nur eine mäßige und / oder inkonsistente Schmerzlinderung bewirken. Untersuchungen haben gezeigt, dass normal geborene Babys eine reduzierte Schmerzreaktion von 80-90% zeigten, ohne ernsthafte Nebenwirkungen, wenn sie während schmerzhafter Prozeduren gestillt wurden.
Dies wurde noch nicht bei Frühgeborenen getestet, da angenommen wurde, dass Frühgeborene das Stillen mit Schmerzen assoziieren könnten, wodurch ihre Fähigkeit gefährdet würde, ausreichend genug zu füttern, um das richtige Gewicht zu erreichen.
Forscher des Kinder- und Familienforschungsinstituts am BC Children's Hospital und der Universität von British Columbia in Vancouver, BC, führten eine randomisierte klinische Studie durch, um zu untersuchen, ob Frühgeborene niedrigere Schmerzen beim Stillen während der Blutentnahme zeigen. Andere Ziele ihrer Studie waren zu bewerten, ob das Stillen während einer schmerzhaften Prozedur einen negativen Einfluss auf die Entwicklung der Stillfähigkeiten hätte, und ob Säuglinge mit mehr Erfahrung im Stillen niedrigere Schmerzpegel und Herzfrequenzen im Vergleich zu weniger erfahrenen Feedern zeigen würden, wenn Blut war genommen.
Die Forscher teilten 57 Säuglinge, die im Gestationsalter zwischen 30 und 36 Wochen geboren wurden, in zwei Gruppen ein. Wenn Blut entnommen wurde, wurde eine Gruppe gestillt, während die andere Gruppe einen Schnuller erhielt. Die Herzfrequenz der Kinder wurde gemessen und ihre Gesichter und Hände wurden während des Eingriffs auf Video aufgenommen, während die Forscher ihre Reaktionen mit Hilfe der Verhaltensindikatoren für Säuglingsschmerz maßen. Die Babys, die gestillt wurden, wurden ebenfalls nach der Frühgeborenen-Stillegungsskala kategorisiert.
Insgesamt stellten die Forscher fest, dass das Stillen bei der Blutabnahme weder zu einer Verringerung von Verhaltens- noch physiologischen Schmerzen führte, sondern dass Säuglinge keine unmittelbaren negativen Auswirkungen auf die Entwicklung der Stillfähigkeit zeigten.
Führende Forscherin der Studie, Liisa Holsti, PhD, Clinical Scientist am Child & Family Research Institute; Assistenzprofessor, Abteilung für Arbeitswissenschaft und Ergotherapie, Universität von British Columbia; und ein kanadischer Forschungslehrstuhl für neonatale Gesundheit und Entwicklung, kommentiert:

"Unsere Säuglingsauswahl wurde früh in ihrer Stillzeit beurteilt; keiner unserer Säuglinge war beim Stillen voll etabliert. Bei Säuglingen, deren Stillfähigkeiten nicht konsistent sind, ist es unwahrscheinlich, dass Schmerzen wirksam gelindert werden."

Die Forscher stellten jedoch fest, dass Säuglinge mit mehr Erfahrung im Stillen in der gestillten Gruppe signifikant niedrigere Verhaltensschmerzwerte aufwiesen. Laut den Autoren war die Dauer, in der eine Blutprobe von Kleinkindern in der gestillten Gruppe erhalten wurde, bemerkenswert kürzer, was das Verfahren effizienter macht, trotz Bedenken, dass das Verfahren schwieriger sein könnte.

Professor Holsti erklärte:

"Es ist wichtig, kreative Wege zur Anwendung des Stillens zur Schmerzlinderung bei Frühgeborenen zu finden, da neuere Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass Süßstoffe, die zur Reduzierung kleinerer prozeduraler Schmerzen eingesetzt werden, eher Sedativa als Analgetika sind und negative Auswirkungen auf die Entwicklung haben können Forschung über die Auswirkungen des Stillens für reifere Futtermittel auf wiederholte Ereignisse, um sowohl den kurz- als auch den langfristigen Nutzen der Behandlung zu bewerten. "

Geschrieben von Petra Rattue