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Präkanzeröse Hautläsionen - Vorteile der Laserentfernung
Laut einer Studie in der November / Dezember Ausgabe des Archive der plastischen Gesichtschirurgie, einer der JAMA / Archive Zeitschriften, Kohlendioxid-Laser-Ablation (Entfernung) kann eine Alternative Behandlung für Lentigo Maligna, eine gemeinsame präkanzeröse Hautläsion, wenn eine Bestrahlung oder Operation nicht möglich ist.
Lentigo Maligna (LM) ist eine prämaligne Hautläsion, die häufig in der Kopf-Hals-Region lokalisiert ist. Es wird normalerweise bei älteren Personen mit chronischer Sonnenschädigung beobachtet und kann zu LM-Melanomen (LMM) führen, die die gleiche Prognose wie andere Melanomtypen haben.
Eine retrospektive Fallserie wurde von Dr. med. Haemi Lee und seinen Kollegen an der Universität von Western Ontario, London, Ontario, Kanada, für alle individuellen Diagnosen mit primärer Lentigo maligna durchgeführt, die zwischen dem 2. Juli 1991 und dem 29. Juni 2010 behandelt wurden in London, Ontario. Das Team evaluierte die Ergebnisse bei der Behandlung der primären LM durch Strahlentherapie, Kohlendioxid-Laser-Ablation und chirurgische Exzision (Entfernung). Der Kohlendioxid-Laser zielt auf das betroffene Gewebe, indem Zellen, die Wasser enthalten, verdampft werden.
Von den 73 Teilnehmern im Alter von 39 bis 93 Jahren, die sich für eine Behandlung entschieden haben:
- 31 Patienten wurden mit Strahlentherapie behandelt und durchschnittlich 46,3 Monate nachbeobachtet
- 27 Patienten wurden mit chirurgischer Exzision behandelt und durchschnittlich 16,6 Monate nachbeobachtet
- und 15 wurden mit Kohlendioxid-Laserablation behandelt und im Durchschnitt 77,8 Monate nachbeobachtet.
"Ein Trend zu niedrigeren Rezidivraten mit chirurgischer Exzision und Kohlendioxidlaserablation wurde identifiziert, aber die Ergebnisse waren statistisch nicht signifikant."
Für die chirurgische Exzision betrug die Rezidivrate 4,2%, 6,7% der Kohlendioxidablation und 29% für die Strahlentherapie.
Die Forscher sagen:
"Obwohl eine chirurgische Exzision beim Goldstandard der LM- und LMM-Behandlung etabliert ist, ist eine vollständige Exzision bei großen Läsionen des Kopfes und Halses nicht immer durchführbar. Die Entscheidung, eine vollständige Exzision in der Umgebung von LM, einer nicht invasiven Erkrankung, durchzuführen, muss gewichten Sie die Vorteile der Exzision gegen die Morbidität des Verfahrens. "
Sie folgern:
"Die CO2-Laserablation kann vorteilhaft sein, da sie große Läsionen in kosmetisch empfindlichen Regionen des Kopfes und Halses in kurzer Zeit mit minimaler Morbidität behandelt."
Geschrieben von Grace Rattue
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