Kann die frühzeitige vorübergehende HIV-Behandlung das Ende der Langzeittherapie verzögern?

Bei Patienten mit einer primären HIV-Infektion kann die Notwendigkeit, die Behandlung während einer chronischen HIV-Infektion neu zu beginnen, verzögert werden, wenn sie eine 24-wöchige temporäre Therapie mit antiretroviralen Medikamenten (cART) erhalten. Die Ergebnisse der Studie wurden in dieser Woche veröffentlicht PLoS Medizin sind signifikant, da die Behandlung von HIV-infizierten Personen derzeit oft aufgeschoben wird, bis ihre CD4-Zahl unter ein bestimmtes Niveau fällt (350) oder auf klinischen Symptomen beruht.
Der leitende Forscher Marlous Grijsen vom Academic Medical Center an der Universität von Amsterdam in den Niederlanden rekrutierte 168 Patienten mit einer primären HIV-Infektion, die randomisiert entweder 24 oder 60 Wochen ohne Behandlung behandelt wurden.
Sie entdeckten, dass der durchschnittliche virale Sollwert, dh der stabile Punkt, der in der Menge des Virus im Blut nach dem Beginn der Produktion von HIV-Antikörpern erreicht wird, in der cART-Gruppe niedriger war als bei Patienten, die keine Behandlung erhielten .
Zusätzlich begannen die Patienten in der Gruppe ohne Behandlung mit einer langfristigen cART-Therapie im Durchschnitt 0,7 Jahre nach der Randomisierung, während die Patienten in der 24-Wochen-cART-Gruppe ihre Langzeit-cART-Therapie nach 3 Jahren und die in der 60-Wochen-Therapie begannen cART-Gruppe nach 1,8 Jahren.
Die Forscher folgern:

"Diese randomisierte Studie zeigt einen klaren klinischen Nutzen von temporärem cART, der während [primärer HIV-Infektion] ausgelöst wurde. Frühes cART senkte vorübergehend den viralen Sollwert und verzögerte den Bedarf für einen Neustart von cART während einer chronischen HIV-Infektion.
Obwohl erweiterte Follow-up-Studien erforderlich sind, um die langfristigen Vorteile einer solchen frühen Behandlung zu bewerten, scheint der Start von cART, wenn der Patient dazu bereit ist, der vernünftigste Rat für Patienten mit [primärer HIV-Infektion] zu sein. "

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