Häufiges Sodbrennen könnte das Risiko einer Nierenerkrankung erhöhen

Acid Reflux und Sodbrennen sind für die Betroffenen schlimmer, aber zwei neue Studien deuten darauf hin, dass die Medikamente, die sie behandeln, die Nieren schädigen könnte, das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung erhöht.
PPIs, die zur Behandlung von saurem Reflux und Sodbrennen eingesetzt werden, können laut zwei neuen Studien das Risiko von Nierenschäden erhöhen.

Die Studien werden auf der American Society of Nephrology Kidney Week 2015 vorgestellt, die nächste Woche in San Diego, Kalifornien stattfinden wird.

Die fraglichen Medikamente - Protonenpumpenhemmer (PPI) - stehen in den USA in den Top 10 der verschriebenen Medikamente.

Sie arbeiten, indem sie die Menge der Magensäure reduzieren, die durch Drüsen in der Auskleidung des Magens produziert wird, und so die Symptome von saurem Reflux, gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) und Magen- oder Magengeschwüren lindern.

Sowohl als verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Medikamente erhältlich, behandeln PPIs auch Schäden an der unteren Speiseröhre, die als Folge eines sauren Reflexes auftreten.

Obwohl diese Medikamente für viele Betroffene eine Erleichterung darstellen, führen die beiden neuen Studien dazu, dass sie das Risiko für chronische Nierenerkrankungen (CKD) erhöhen, ein Zustand, der in den USA zunimmt. Gegenwärtig leiden mehr als 20 Millionen Amerikaner an dieser Krankheit, und ihre Prävalenz nimmt bei Menschen über 60 Jahren am schnellsten zu.

Menschen mit einem frühen CKD fühlen sich normalerweise nicht krank oder bemerken irgendwelche Symptome. Der einzige Weg, um eine Diagnose zu erhalten, sind spezifische Blut- und Urintests.

Einmal diagnostiziert, kann CKD mit Veränderungen des Lebensstils und Medikamenten behandelt werden, die typischerweise die Rate verringern, mit der die Krankheit fortschreitet. Ohne Behandlung könnten die Nieren jedoch aufhören zu arbeiten - was zu Nierenversagen und entweder zur Dialyse oder zu einer Nierentransplantation führt.

"PPI werden oft außerhalb ihrer zugelassenen Verwendungen verschrieben"

In einer der neuen Studien, Benjamin Lazarus, von der Johns Hopkins Universität in Baltimore, MD und Kollegen folgten 10.482 gesunden Erwachsenen von 1996 bis 2011.

• Mehr als 10% der Erwachsenen - 20 Millionen Menschen - haben möglicherweise CNI
• Die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit mit dem Alter zunimmt, steigt. Es erhöht sich nach 50 und ist am häufigsten bei Erwachsenen über 70 Jahren
• Diabetes und Bluthochdruck sind häufige Risikofaktoren für CNI.

Erfahren Sie mehr über CKD

Nach Berücksichtigung der Baseline-Unterschiede zwischen PPI-Benutzern und Nicht-Benutzern stellte das Team fest, dass PPI-Benutzer eine 20-50% höhere Wahrscheinlichkeit hatten, CKD zu entwickeln als Nicht-Benutzer. Und diese Entdeckung wurde in einer zweiten Studie repliziert, die von 1997 bis 2014 240.000 Patienten folgte.

"In beiden Studien", sagt Lazarus, "hatten Menschen, die eine andere Klasse von Medikamenten zur Unterdrückung der Magensäure verwendeten, die als H2-Blocker bekannt sind, kein höheres Risiko, an einer Nierenerkrankung zu erkranken."

Er fügt hinzu, dass sie, wenn sie die negativen Auswirkungen von PPI-Medikamenten bestimmen können, "bessere Interventionen entwerfen können, um eine Überbeanspruchung zu reduzieren".

In einer anderen Studie, die von Dr. Pradeep Arora von der State University von New York-Buffalo geleitet wurde, fanden Forscher heraus, dass von 71.516 Patienten 24.149 zwischen 2001 und 2008 CKD entwickelten und fast 26% dieser Patienten mit PPI behandelt wurden.

Die Forscher beobachteten auch, dass Patienten, die PPI einnahmen, weniger wahrscheinlich Gefäßerkrankungen, Krebs, Diabetes, Bluthochdruck und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) hatten, aber sie hatten ein um 10% erhöhtes Risiko für CNI und ein 76% erhöhtes Risiko zu sterben früh.

Dr. Arora sagt über die Ergebnisse seines Teams:

"Da eine große Anzahl von Patienten mit PPI behandelt wird, müssen die Gesundheitsdienstleister besser über die möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente, wie CKD, informiert werden. PPIs werden oft außerhalb ihrer zugelassenen Verwendung verschrieben, und es wurde geschätzt, dass Bis zu zwei Drittel aller PPI-Patienten haben keine verifizierte Indikation für das Medikament. "

Im Juni dieses Jahres, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die darauf hinwies, dass PPI das Herzinfarktrisiko um mehr als 20% erhöhen könnten.

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