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Community-weite PTSD wurde durch wiederholte Gewalt nach dem Krieg erheblich verschärft
Eine neue Studie, die sich mit wiederholter Gewalt in Gemeinschaften beschäftigt, die sich vom Massenkonflikt erholen, legt nahe, dass diese Gewalt die gemeinschaftsweite posttraumatische Belastungsstörung und schwere Not stark erhöht.
Nach dem Krieg ist es üblich, dass Länder einem erhöhten Risiko interner Konflikte ausgesetzt sind. Es ist bekannt, dass diese anhaltende Gewalt die soziale, wirtschaftliche und politische Erholung verzögert. Aber bis jetzt haben keine Studien den Einfluss der Wiederholung der kommunalen Gewalt auf die psychische Gesundheit der Bürger untersucht.
Das Ausmaß der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) ist typischerweise in den 3 Jahren nach Kriegsende hoch, wobei sich die psychische Gesundheit in den folgenden Jahren allmählich verbessert.
Die Forscher hinter der neuen Studie von der Universität von New South Wales in Sydney, Australien, haben sich gefragt, ob die anhaltende Gewalt in den Gemeinschaften zu anhaltender psychischer Belastung führen könnte, da die Bürger sich anhaltenden Ungerechtigkeiten ausgesetzt fühlen.
Die Studie, veröffentlicht in Die Lancet Globale Gesundheit, untersucht, wie wiederkehrende Konflikte die psychische Gesundheit der Menschen in Timor-Leste beeinflusst haben.
Eine indonesische Besetzung dieses Landes zwischen 1975 und 1999 führte Ende der neunziger Jahre zu einer humanitären Krise, in der extreme Menschenrechtsverletzungen wie Folter, Mord und Massenvertreibung zu verzeichnen waren.
Obwohl die Forscher der Universität von New South Wales in einer ländlichen Region von Timor-Leste, die sie 2004 untersuchten, niedrige PTBS feststellten, brach zwischen 2006 und 2007 erneut eine Phase intensiver Gewalt aus, die den bisherigen Optimismus der Gemeinschaft untergrub Unabhängigkeit erreichen.
Angesichts der Tatsache, dass potentiell traumatische Ereignisse während des internen Konflikts seltener waren als während des Hauptkonflikts, scheint es wahrscheinlich, dass die Auswirkungen wiederkehrender Episoden kommunaler Gewalt auf die Moral, das Gefühl der kommunalen Kohäsion und die Sicherheit der Bevölkerung eine allgemeine zugrunde liegende Verletzlichkeit hervorriefen psychische Belastung ", erklärt Erstautor Dr. Derrick Silove.
Siebenfache Zunahme von PTBS in konfliktanfälligen Timor-Leste, über 6 Jahre Follow-up
Die "anhaltende Sorge um Ungerechtigkeit" sowohl während der ursprünglichen Besatzung als auch in den nachfolgenden Perioden der Gewalt war mit einer Vervierfachung des PTBS-Risikos unter den Bürgern von Timor-Leste verbunden.
Als sie 2010-2011 nach Timor-Leste zurückkehrten, verwendeten Dr. Silove und ihre Kollegen den Harvard Trauma Fragebogen und den Kessler-10 Fragebogen zur Messung von PTBS, Depressionen und Angstzuständen bei 600 Erwachsenen aus einem ländlichen Dorf und 422 aus einem städtischen Distrikt.
Sie fanden heraus, dass in den 6 Jahren der Nachbeobachtung die PTBS-Rate um das Siebenfache angestiegen war (von 2,3% im Jahr 2004 auf 16,7% im Jahr 2010), und die Rate schwerer Leiden (von 5,6% auf 15,9%) verdreifacht wurde %).
Die Studie fand heraus, dass die Eskalation der PTBS nicht nur mit Konflikten verbunden war. Die Forscher stellen fest, dass "anhaltende Besorgtheit mit Ungerechtigkeit" sowohl während der ursprünglichen Besetzung als auch in nachfolgenden Perioden der Gewalt mit einer Vervierfachung des PTSD-Risikos bei den Bürgern verbunden war.
Dr. Silove ist der Ansicht, dass anhaltende Menschenrechtsverletzungen in Kombination mit einem "unbefriedigenden Wahrheits- und Versöhnungsprozess" nach der Unabhängigkeit zum Anstieg von PTBS und schwerer Notlage beigetragen haben.
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine Periode innerer Konflikte in Postkonfliktländern zu einer erheblichen Eskalation der psychischen Störungen führen kann", sagt er und fügt hinzu:
In diesen Situationen sollten psychische Gesundheitsdienste verbessert werden, um den gestiegenen Bedürfnissen gerecht zu werden.Unsere Erfahrungen unterstreichen die Bedeutung der Prävention kommunaler Gewalt, der Linderung von Armut und der Bekämpfung vergangener und andauernder Ungerechtigkeiten in Post-Konflikt-Gemeinschaften, um sowohl wiederkehrende Gewalt abzuwenden als auch eine Zunahme zu verhindern bei psychischen Störungen. "
In 2011, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine ähnliche Studie - veröffentlicht in JAMA - die herausfanden, dass srilankische Kriegsvertriebene ein höheres Risiko für PTBS, Angstzustände und Depressionen hatten.
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