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Könnte der Verzehr von mehr Fischen dazu führen, dass Antidepressiva besser wirken?
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Erhöhung der Fettaufnahme ein Weg zur Verbesserung der Ansprechrate bei depressiven Patienten sein kann, die keine Antidepressiva finden.
Die Teilnehmer, die am wenigsten Fisch aßen, tendierten dazu, die schwächste Antwort auf Antidepressiva zu erhalten, während Patienten, die am meisten Fisch in ihrer Ernährung hatten, die stärkste Reaktion hatten.
Bis zu der Hälfte der Patienten mit Depression reagieren nicht auf selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Antidepressiva.
Frühere Studien haben gezeigt, dass ein genetischer Grund zugrunde liegen kann, warum bis zu 42% der Fälle nicht auf Antidepressiva ansprechen. Und im Jahr 2013 die Zeitschrift Biologische Psychiatrie veröffentlichten einen Online-Risikorechner, der die Wahrscheinlichkeit einer antidepressiven Reaktion basierend auf den Ergebnissen der großen STAR * D-Antidepressivum-Studie schätzte.
Die Forscher hinter der neuen Studie untersuchten Faktoren, die die Antidepressivität beeinflussen, wenn sie auf einen Zusammenhang zwischen verbesserter Wirksamkeit und Fischaufnahme stoßen.
Leitender Forscher Roel Mocking erklärt die Ergebnisse des Teams:
"Wir suchten nach biologischen Veränderungen, die Depressionen und antidepressive Non-Response erklären könnten, also kombinierten wir zwei offensichtlich nicht verwandte Maßnahmen: Metabolismus von Fettsäuren und Stresshormonregulation. Interessanterweise sahen wir, dass depressive Patienten einen veränderten Metabolismus von Fettsäuren hatten, und dass dieser veränderte Stoffwechsel durch Stresshormone anders reguliert wurde. "
Die Forscher maßen die Fettsäure- und Cortisolspiegel (Stresshormon) von 70 Patienten mit Depression und verglichen sie mit den Werten von 51 gesunden Kontrollen.
Den Patienten mit Depression wurde dann über 6 Wochen jeden Tag eine 20 mg-Dosis eines SSRI verabreicht. Patienten, die nicht auf die SSRIs ansprachen, erhielten eine schrittweise erhöhte Dosis von bis zu 50 mg pro Tag.
Patienten, die nicht auf die Behandlung ansprachen, neigten zu einem "anormalen Fettsäurestoffwechsel"
Die Forscher nahmen Messungen der Fettsäure- und Cortisolspiegel während der gesamten Studie vor und fanden heraus, dass die depressiven Patienten, die nicht auf die Antidepressiva ansprachen, einen anormalen Fettsäurestoffwechsel aufwiesen.
Da fetthaltiger Fisch reich an Fettsäuren wie Omega-3-DHA ist, untersuchten die Forscher die Fischaufnahme in der Ernährung der Teilnehmer. Sie fanden heraus, dass die Teilnehmer, die am wenigsten Fisch aßen, die schwächste Reaktion auf Antidepressiva hatten, während Patienten, die am meisten Fisch in ihrer Ernährung hatten, die stärkste Reaktion zeigten.
Das Team berichtet, dass Teilnehmer, die mindestens einmal pro Woche fetthaltigen Fisch zu sich nahmen, eine 75% ige Chance hatten, auf Antidepressiva zu reagieren, während Teilnehmer, die niemals fetthaltigen Fisch aßen, nur eine Chance von 23% hatten, darauf zu reagieren.
"Dies bedeutet, dass die Veränderungen im Fettsäurestoffwechsel (und ihre Beziehung zur Stresshormonregulation) mit einer zukünftigen antidepressiven Reaktion in Verbindung gebracht wurden", sagt Mocking.
Er addiert:
"Wichtig ist, dass dieser Zusammenhang mit dem Verzehr von fettem Fisch assoziiert wurde, der eine wichtige Nahrungsquelle für Omega-3-Fettsäuren ist. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Messungen des Fettsäurestoffwechsels und ihre Assoziation mit der Stresshormonregulation in der Klinik von Nutzen sein könnten als ein Frühindikator für die zukünftige antidepressive Reaktion. Außerdem könnte der Fettsäuremetabolismus durch den Verzehr von Fisch beeinflusst werden, was ein Weg zur Verbesserung der antidepressiven Ansprechraten sein könnte. "
Mocking sagt jedoch, dass der Zusammenhang zwischen Fettsäuren im Blut und antidepressiver Reaktion nicht unbedingt ein kausaler Effekt in diesem Stadium ist.
Als nächstes wird das Team untersuchen, ob Veränderungen des Fettsäurestoffwechsels und der Stresshormonaktivität für Depression spezifisch sind oder ob sie sich auch auf Zustände wie posttraumatische Belastungsstörung und Schizophrenie anwenden lassen.
Die Forschung soll auf dem Europäischen College für Neuropsychopharmakologie (ENCP) in Berlin vorgestellt werden, und die vorläufigen Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht Europäische Neuropsychopharmakologie. ENCP-Präsident Prof. Guy Goodwin sagt über die bisherigen Ergebnisse:
"Verständnis der Nicht-Reaktion auf die Behandlung mit SSRIs bleibt ein wichtiges bekanntes unbekannt. Es gibt bereits eine faszinierende Verbindung zwischen dem Verzehr von Fisch und der allgemeinen Gesundheit. Die vorliegende Studie, während vorläufig, nimmt die Geschichte in das Reich der Depression. Größere Maßstab endgültige Studien werden von beträchtlichem Interesse. "
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