Können Statine die Wundheilung nach einer Herzoperation beschleunigen?

Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, haben häufig gesundheitliche Probleme, die die Heilung ihrer Wunden verlangsamen können. Dies könnte geändert werden; Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung hat gezeigt, dass Statine, die üblicherweise zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt werden, dazu verwendet werden könnten, den Heilungsprozess zu beschleunigen.
Die Forscher glauben, dass die Statintherapie den Wundheilungsprozess für alle Formen der Chirurgie beschleunigen könnte, nicht nur für Herzoperationen wie die Venenentnahme.

Gerald Fitzmaurice, des Kinderkrankenhauses der Muttergottes in Dublin, Irland, und Hauptautor der im Jahr 2000 veröffentlichten Rezension Die Annalen der Thoraxchirurgie, beschreibt die Droge:

"Statine sind zu einem der am häufigsten verschriebenen Medikamente der Welt geworden. Während sie typischerweise zur Behandlung hoher Cholesterinwerte eingesetzt werden, haben eine Reihe von Forschern die Vorteile von Statinen bei anderen Erkrankungen, wie schweren Infektionen oder nach Organtransplantationen, untersucht. "

Statine wirken in der Leber, um die Menge an Cholesterin, die im Blut zirkuliert, zu senken. Sie sind wirksam bei der Senkung der Spiegel von schlechtem Cholesterin (LDL) und Blutfetten (Triglyceride) und erhöhen gleichzeitig die Werte für gutes Cholesterin (HDL), aber neuere Beweise deuten darauf hin, dass sie auch die Entzündungsreaktion des Körpers beeinflussen.

Entzündung ist die zweite von vier Phasen in der normalen Wundheilung. Wenn festgestellt wurde, dass Statine Entzündungen fördern, könnten sie "einer beträchtlichen Anzahl von Patienten mit Herzchirurgie zugute kommen, deren Wunden aufgrund ihrer zugrundeliegenden Komorbiditäten langsam heilen."

Heilungsprozess um 5 Tage reduziert

Für ihre systematische Überprüfung haben die Autoren die vorhandene Literatur untersucht und 20 Studien gefunden, die für eine Aufnahme in ihre Überprüfung in Frage kamen. Bei den meisten dieser Untersuchungen handelte es sich um Laborstudien mit Tieren.

Die Übersichtsarbeit legte nahe, dass Statine die Entzündungsreaktion beeinflussten und im Durchschnitt den Wundheilungsprozess nach der Operation von 18,7 auf 13 Tage reduzierten. Die Verwendung von Statinen könnte auch zu kleineren Narben bei der Genesung von Patienten führen.

Die Autoren identifizierten spezifische Wunden aus der kardiovaskulären Chirurgie, die möglicherweise von einer Statintherapie profitieren könnten. Dazu gehörten Brustwunden aus Sternotomien, Beinwunden aus langen Saphenavenen und Armwunden aus der A. radialis. Die potenziellen Vorteile der Statin-Therapie könnten sich jedoch auf alle Arten chirurgischer Wunden erstrecken.

Fitzmaurice räumt ein, dass ihre systematische Überprüfung Fragen aufwirft, anstatt Antworten zu geben und die Tür für weitere Forschungen öffnet:

"Normale Wundheilung beinhaltet eine Reihe von Phasen, die letztendlich zu einer Narbe führen. Viele Dinge können diesen Prozess beeinflussen und es ist schwierig genau zu bestimmen, wie Statine die Wundheilung verbessern könnten, aber es scheint, dass sie eine Reihe von Faktoren in der Entzündungsreaktion beeinflussen "Unsere Analyse zeigt auch, dass einige Statine besser sind als andere."

Menschliche Versuche folgen?

Eine große Einschränkung bei der Überprüfung ist die Knappheit von Studien an Menschen in der Literatur, die untersucht wurde. Bei der Mehrzahl der Studien, die das Team untersuchte, ging es um laborbasierte Tierforschung.

Dies wird von den Autoren bestätigt, die nahelegen, dass es genügend Belege gibt, um "eine angemessen durchgeführte randomisierte kontrollierte doppelblinde klinische Studie" zu rechtfertigen, und dass "Patienten, die bereits ein systemisches Statin einnehmen, idealerweise die initiale Bewertungsgruppe umfassen sollten."

Es wurde auch festgestellt, dass Statine einige potentiell schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Während Statine bei den meisten Menschen keine weiteren gesundheitlichen Probleme verursachen, können sie in einigen Fällen zu Leberschäden, Muskelproblemen, Diabetes und möglichen neurologischen Nebenwirkungen führen.

Das Risiko von Nebenwirkungen wäre nicht gut für Patienten, die bereits bestehende zugrunde liegende Komorbiditäten aufweisen. Die Gesamtergebnisse der Überprüfung waren jedoch ausreichend, so dass die Autoren "davon ausgehen, dass Statine den Chirurgen bei der Verstärkung der Wundheilung eine wertvolle Ergänzung bieten könnten", und dass der Abschluss einer vollständigen menschlichen Studie Antworten auf die von ihnen gestellten Fragen liefern könnte Studie.

Vorher, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, in der untersucht wurde, warum Statine das Diabetesrisiko erhöhen und eine Lösung für dieses Problem bieten.

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