Können Statine helfen, Blutgerinnsel in Venen zu reduzieren?

Statine werden häufig zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall verschrieben. Eine gepoolte Analyse veröffentlichter Studien über Millionen von Teilnehmern zeigt, dass die cholesterinsenkenden Medikamente auch venöse Thromboembolien verhindern können, eine führende, aber vermeidbare Ursache für Todesfälle im Krankenhaus.
Die neue Studie stellt einen klaren Zusammenhang zwischen der Einnahme von Statin und dem verminderten Risiko von Blutgerinnseln in Venen fest.

Forscher der Universität Leicester und der Universität Bristol, beide im Vereinigten Königreich, berichten über ihre Ergebnisse in Die Lancet Hämatologie.

Sie schlagen vor, dass, sobald andere Studien ihre Ergebnisse bestätigen, sie zu neuen Richtlinien für die Statin-Verwendung führen könnten, um die Vorbeugung von Venen-Blutgerinnseln sowie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen abzudecken.

Venöse Thromboembolie (VTE) ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der sich Blutgerinnsel in der Vene bilden.

Wenn das Blutgerinnsel in einer tiefen Vene - am häufigsten im Bein - ist, ist es eine tiefe Venenthrombose (DVT). Wenn sich ein Gerinnsel löst und in die Lunge gelangt, handelt es sich um eine Lungenembolie (PE).

VTE ist eine Hauptursache für Tod und Behinderung. Schätzungen zufolge kommen weltweit jedes Jahr etwa 10 Millionen Fälle vor, und dies ist eine der vermeidbarsten Ursachen für Krankenhaustodesfälle.

Statine sind Arzneimittel, die dazu beitragen können, den Blutspiegel von LDL-Cholesterin (LDL) zu senken, indem sie dessen Produktion in der Leber reduzieren.

Hohe LDL-Werte ("schlechtes Cholesterin") können zu Arteriosklerose (Verhärtung und Verengung der Arterien) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Herzinfarkt und Schlaganfall führen.

"Großes Versprechen über lipidsenkende Wirkung hinaus"

Leitender Autor Dr. Setor Kunutsor von der School of Clinical Sciences an der Universität von Bristol sagt, dass Statine zwar nur für die primäre und sekundäre Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zugelassen sind, sich aber auch jenseits des etablierten Lipids als vielversprechend erwiesen haben - niedrigere Effekte und diese schließen potenzielle positive Auswirkungen auf mehrere Krankheitszustände ein. "

• Schätzungen zufolge gibt es in den USA jedes Jahr zwischen 100.000 und 300.000 VTE-bedingte Todesfälle
• In den USA und Europa übertreffen die mit VTE verbundenen Todesfälle die von Brustkrebs, Prostatakrebs, AIDS und kombinierten Verkehrsunfällen
• Bis zu 60 Prozent der VTE-Fälle passieren während oder nach Krankenhausaufenthalten.

Erfahren Sie mehr über VTE

Dr. Kunutsor und seine Kollegen weisen in ihrem Studienhintergrund darauf hin, dass es Hinweise darauf gibt, dass Statine VTE verhindern könnten, aber "die Beweise sind unsicher".

Um zu bewerten, in welchem ??Ausmaß Statine mit ersten VTE-Ereignissen in Verbindung gebracht wurden, führten die Forscher eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von Beobachtungsstudien und randomisierten kontrollierten Studien durch. Eine Meta-Analyse ist eine Studie, die Daten aus mehreren Studien ähnlicher oder kompatibler Designs zusammenfasst und analysiert.

Sie durchsuchten bis Juli 2016 mehrere bekannte Datenbanken nach Studien, in denen Verbindungen zwischen der Anwendung von Statinen und den ersten VTE-Ergebnissen berichtet wurden.

Die Beobachtungsstudien (Untersuchungen, die Menschen über einen bestimmten Zeitraum folgen), die in die Analyse einbezogen wurden, beurteilten den Zusammenhang zwischen Statinkonsum und VTE, DVT oder PE bei Erwachsenen.

Die randomisierten kontrollierten Studien, die in die Analyse einbezogen wurden, hatten die Wirkung der Statintherapie mit der Behandlung ohne Behandlung oder Placebo verglichen und Daten zu VTE-, DVT- und PE-Ergebnissen gesammelt.

Statine reduzierten die VTE-Bedrohung um 15-25 Prozent

Insgesamt analysierten die Forscher 36 Studien mit Daten von mehr als 3,2 Millionen Teilnehmern. Sie berücksichtigten Alter, Herkunftsland und ob ein hohes oder geringes Risiko für die Entwicklung von VTE bestand.

Die Analyse zeigte, dass im Vergleich zur Nichtverwendung von Statinen ein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Anwendung von Statinen und einem reduzierten VTE-Risiko bestand.

Die Ergebnisse zeigten eine 15- bis 25-prozentige Verringerung des relativen Risikos für VTE bei Patienten, die Statine verwendeten, gegenüber denen, die dies nicht taten.

Die Autoren stellen fest, dass sie aufgrund begrenzter Daten nicht eindeutig zeigen konnten, ob alle Arten von Statin gleich wirksam waren.

Sie weisen auch darauf hin, dass weitere Erkenntnisse die Ergebnisse bestätigen müssen, bevor die Leitlinien für die Statin-Anwendung auf die Prävention von VTE sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen erweitert werden.

"Diese Ergebnisse liefern einen umfassenden Beweis für den klinischen Nutzen von Statin beim Auftreten von VTE und können einen echten Schutzeffekt unterstützen."

Dr. Setor Kunutsor

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