Demenzpatienten "unterstützt durch intensive Bewegungsprogramme"

Ein intensiveres Trainingsprogramm, das speziell für Menschen mit Demenz im Krankenhaus entwickelt wurde, hat gezeigt, dass es gegenüber der normalen Rehabilitation Vorteile bietet, sagen die Forscher, die ihre Ergebnisse in einer Februar-Ausgabe 2014 veröffentlichen werden Journal der Alzheimer-Krankheit.

Die Forscher, die von der Abteilung für Chirurgie an der Universität von Arizona in Tucson geleitet werden, sagen, dass bessere Rehabilitationsmaßnahmen bei Patienten mit Demenz ihre grundlegenden motorischen Funktionen verbessern werden - von der Art, die wir für selbstverständlich halten und wichtig für die Unabhängigkeit älterer Menschen mit fortgeschrittenen Formen von Demenz, einschließlich Alzheimer-Krankheit.

Michael Schwenk PhD, Hauptautor, sagt:

"Die Rehabilitation grundlegender funktionaler Aufgaben, wie die Fähigkeit, vom Stuhl aufzustehen oder zu gehen, ist von größter Bedeutung, um das Sturzrisiko zu verringern, den Verlust der Unabhängigkeit zu verhindern und die mobilitätsbezogene Lebensqualität bei Patienten mit Demenz zu erhöhen."

Dr. Schwenk, ein auf die Behandlung von motorischer Leistung spezialisierter wissenschaftlicher Mitarbeiter, sagt, dass seine Arbeit neue Erkenntnisse zur Unterstützung einer intensiveren Rehabilitation liefert.

"Es gibt keinen Beweis dafür, dass Patienten mit Demenz von intensiveren Rehabilitationsprogrammen profitieren können", sagt er.

Die motorischen Funktionen wurden durch intensives Training verbessert

Die Patienten in der Studie, die das neuartige Intensivtraining erhielten, "verbesserten wesentlich" die motorischen Grundfunktionen, was nach Ansicht der Forscher mit dem hohen Risiko von Stürzen bei Menschen mit fortgeschrittener Demenz verbunden ist.

Die verbesserten Funktionen enthalten:

• Muskelkraft der unteren Extremität
• Fähigkeit, von einer Position zur anderen zu wechseln (Transferfähigkeit)
• Haltungsgleichgewicht.

"Die Verbesserung der Kraft der unteren Extremitäten war in der Gruppe, die das neue Trainingsprogramm erhielt, viermal höher als in der Gruppe, die nur die übliche Rehabilitationsbehandlung erhielt", sagt Dr. Schwenk.

Die Studie teilte Patienten in der geriatrischen Abteilung zwischen 74, die das spezifisch entworfene intensive Training erhielten und anderen 74, die übliche Obacht in der Kontrollgruppe erhalten. Es fand in einer geriatrischen Klinik in Deutschland statt.

Die wichtigsten Tests für ein verbessertes Ergebnis waren:

1. Maximale Kraft der unteren Extremität gemessen mit einem Beinpressgerät
2. Dauer des 5 Stuhl-Steh-Tests als Maß für die funktionelle Leistungsfähigkeit.

Die Studie, so Dr. Schwenk, legt nahe, dass traditionelle Barrieren für eine intensivere Rehabilitation, basierend auf den Ansichten über die verminderte mentale Leistungsfähigkeit von Menschen mit Demenz, unbegründet sind.

Er addiert:

"Die Ergebnisse zeigen, dass bei den meisten geriatrischen Patienten trotz kognitiver Beeinträchtigung und akuter Funktionsbeeinträchtigung eine mittlere bis hohe Trainingsadhärenz erzielt werden kann."

Die Arbeit der Forscher war vor dem Hintergrund mehrerer Studien, die darauf hinwiesen, dass kognitive Beeinträchtigungen ein negativer Prädiktor dafür sind, wie gut funktionelle Rehabilitation die Gesundheit von Menschen mit einer fortgeschrittenen neurodegenerativen Gehirnerkrankung verbessern kann.

Diese früheren Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Gedächtnisverlust, Sprachbeeinträchtigungen oder mangelnde Motivation Hindernisse für eine effektive Rehabilitation sein können.

Dr. Schwenk fordert eine bessere Entwicklung von Trainingsprogrammen speziell für Demenzpatienten, denn "Geriater und Therapeuten kämpfen mit welcher Art von Übung und welcher Grad an Intensität ist für diese Patienten geeignet, und es gibt wenig Anleitung darüber, welche Übung Programm ist am besten geeignet. "

Er addiert:

"Die Studie liefert wichtige Erkenntnisse darüber, wie geriatrische Rehabilitationsprogramme bei Demenzpatienten angepasst und effektiver gestaltet werden können."

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