Diabetes in der Schwangerschaft: 5,5 Milliarden US-Dollar könnten durch Vorsorglichkeit gerettet werden

Eine neue Studie veröffentlicht in der American Journal of Geburtshilfe und Gynäkologie weist darauf hin, dass vorsorgliche Pflege für Diabetikerinnen über die Lebenszeit betroffener Kinder geschätzte 5,5 Milliarden Dollar an Gesundheitsausgaben und Produktivitätsverlust einsparen könnte.
"Die Voreingenommenheitsphase ist entscheidend für die Prävention von ungünstigen Geburtsergebnissen bei Frauen mit PGDM", kommentiert die leitende Forscherin Cora Peterson.

Frühgeburten, Geburtsfehler und perinatale Todesfälle sind signifikante Komplikationen, die bei Schwangeren mit Diabetes in Verbindung gebracht wurden.

In der neuen Studie untersuchten Gesundheitsökonomen und Forscher der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC), inwieweit Vorbehandlungsmaßnahmen (Preception Care, PCC) dazu beitragen können, nachteilige Geburtsergebnisse zu vermeiden und Ersparnisse für die Kostenträger und die Gesellschaft zu generieren.

Die Studie schätzt, dass 2,2% aller Geburten in den USA Frauen mit bereits bestehendem Diabetes oder prägestationalem Diabetes mellitus (PGDM) sind, obwohl noch nicht alle dieser Frauen mit Diabetes diagnostiziert wurden.

"Die Voreingenommenheitsphase ist entscheidend für die Vorbeugung von ungünstigen Geburtsergebnissen bei Frauen mit PGDM", kommentiert die leitende Forscherin Cora Peterson vom Nationalen Zentrum für die Prävention und Kontrolle von Verletzungen. "Schätzungen zufolge ist fast die Hälfte der Schwangerschaften in den USA, einschließlich Schwangerschaften bei Frauen mit PGDM, ungeplant."

"Um nachteilige Geburtsergebnisse bei Frauen mit nicht diagnostiziertem Diabetes zu verhindern, ist eine Diagnose in der Vorauffassungsphase erforderlich", fügt sie hinzu. "Der erste Schritt wäre, Frauen im gebärfähigen Alter zu untersuchen, um diejenigen mit nicht diagnostiziertem Diabetes zu identifizieren."

Verbesserte Gesundheitsergebnisse und Einsparungen

Die Forscher schätzen, dass die PCC im Hinblick auf negative Ergebnisse jährlich Folgendes abwenden könnte:

• 8.397 Frühlieferungen
• 3.725 Geburtsfehler
• 1.872 perinatale Todesfälle.

In Bezug auf die Einsparungen, die Studie berichtet, dass 4,3 Milliarden US-Dollar Kosten und verlorene Beschäftigungsproduktivität über die Lebensdauer der betroffenen Kinder könnte von PCC unter diabetischen Frauen gespeichert werden. Darüber hinaus könnte PCC bei Frauen mit nicht diagnostiziertem Diabetes möglicherweise weitere 1,2 Milliarden Dollar einsparen, so die Forscher.

Cora Peterson erklärt die Ergebnisse des Teams:

"Wir schätzen, dass jedes Jahr tausende ungünstige Geburtsergebnisse bei US-Frauen mit PGDM durch universelle PCC vermieden werden können, bei geschätzten gesellschaftlichen Kosteneinsparungen von bis zu 5,5 Milliarden US-Dollar, darunter fast 1 Milliarde US-Dollar an direkten medizinischen Kosten.

Unsere Ergebnisse deuten auf eine erhebliche Gesundheits-und Kostenbelastung im Zusammenhang mit PGDM hin, die durch universelle PCC verhindert werden könnte, was die Kosten für die Bereitstellung einer solchen Versorgung wettmachen könnte. "

Die Beurteilungen in der Studie basieren auf der Annahme, dass PCC von Frauen weit verbreitet und vollständig genutzt werden würde. Peterson räumt jedoch ein: "Es ist möglich, dass ein Mangel an Versicherungsschutz Frauen mit ungewollten Schwangerschaften und nicht diagnostizierter PGDM unverhältnismäßig betrifft, was eine erhebliche Kostenbarriere für PCC für [berechtigte] Frauen schafft."

Der Zugang zu bezahlbarer Gesundheitsversorgung und -versicherung bleibt eine Herausforderung für viele Frauen in den USA, merken die Forscher an.

In einem verlinkten Kommentar schreibt Prof. Kim Boggess von der Abteilung für mütterliche fetale Medizin an der UNC School of Medicine:

"Während PCC für Frauen mit PGDM ungünstige Ergebnisse abwenden und Geld sparen kann, was sollte der Inhalt dieser Pflege sein und wie stellen wir es für alle Frauen zur Verfügung? Wer zahlt das? Trotz dieser Einschränkungen schlagen die Ergebnisse [dieser Studie] vor dass die durch PCC vermeidbaren Gesundheits- und Kostenbelastungen im Zusammenhang mit PGDM erheblich sind. "

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