3b-international.com
Verschreiben Sie keine Antibiotika für Erkältungen, drängen Ärzte
Einem Patienten mit einer Erkältung sollten keine Antibiotika verschrieben werden, sagen zwei Mediziner in den USA, die sich zusammengeschlossen haben, um die unangemessene Verwendung von Antibiotika zu reduzieren, um über eine angemessene Verschreibung von Antibiotika für akute Atemwegsinfektionen bei Erwachsenen zu beraten .
Ärzte sollten klar erklären, dass Antibiotika zur Behandlung einer Erkältung nicht notwendig sind, und den Patienten empfehlen, wieder zu kommen, wenn die Symptome nicht innerhalb von 2 Wochen verschwinden oder sich verschlechtern.
Das American College of Physicians (ACP) und die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) geben den neuen Ratschlag in einem Papier heraus, das im Annalen der Inneren Medizin.
Der Zweck des Papiers, beschrieben als "high-value care advice", ist die Verstärkung und Aktualisierung von Nachrichten aus den letzten Richtlinien für eine angemessene Verschreibung von Antibiotika, anstatt sie zu ersetzen, bemerken die Autoren.
Es richtet sich an Allgemeinmediziner und Angehörige der Gesundheitsberufe, die Patienten mit akuten Atemwegsinfektionen (ARTIs) in ambulanten Einrichtungen sehen.
Die Autoren weisen darauf hin, dass ARTIs - wie Erkältung, unkomplizierte Bronchitis, Halsschmerzen und Nasennebenhöhlenentzündung - der häufigste Grund für ambulante Antibiotika-Verschreibungen für Erwachsene in den USA sind.
Daher stellen sie fest, dass ein unangemessener Einsatz von Antibiotika für ARTIs wesentlich zur Ausbreitung antibiotikaresistenter Infektionen beiträgt - und zum Anstieg so genannter Superbugs.
Die CDC schätzt, dass sich jedes Jahr mindestens 2 Millionen Menschen in den USA mit - gegen Antibiotika resistenten - Bakterien infizieren - und mindestens 23.000 sterben.
Mehr als 3 Milliarden Dollar für unnötige Antibiotika-Verschreibungen ausgegeben
Der häufigste Grund, warum Patienten ihren Arzt besuchen, liegt an ARTIs. Unveröffentlichte Daten aus dem CDC zeigen, dass 50% der Verschreibungen für Antibiotika in ambulanten Einrichtungen unangemessen oder unnötig sind.
Die Rechnung für diesen Missbrauch beläuft sich auf über 3 Milliarden Dollar - aber das ist nur ein Teil der Kosten. Es gibt Folgewirkungen.
Zum Beispiel sind Antibiotika die Hauptursache für drogenbedingte unerwünschte Ereignisse, und sie sind verantwortlich für etwa 20% der Besuche in der Notaufnahme wegen Drogennebenwirkungen.
Die Autoren empfehlen Ärzte verschreiben Antibiotika für Patienten mit Erkältung nicht.
Stattdessen sollten Ärzte die Patienten darauf hinweisen, dass Erkältungssymptome bis zu 2 Wochen andauern können und dass sie wiederkommen sollten, wenn sie länger brauchen, um sich zu klären oder schlimmer zu werden.
Ärzte sollten auch klar erklären, dass Antibiotika nicht notwendig sind - und sogar Nebenwirkungen hervorrufen können. Sie sollten dem Patienten auch helfen, die Vor- und Nachteile der Einnahme von Medikamenten zur Linderung der Symptome zu verstehen.
Antibiotika nicht notwendig - sofern Komplikationen nicht vermutet werden
Das Papier behandelt auch, wie man mit anderen ARTIs, die keine Antibiotika benötigen, umgeht, sofern nicht Komplikationen vermutet werden. Dazu gehören unkomplizierte Bronchitis, Halsschmerzen und unkomplizierte Sinus-Infektion.
Zum Beispiel ist es im Fall von unkomplizierter Bronchitis nicht notwendig, Antibiotika zu testen oder zu verschreiben, wenn eine Lungenentzündung vermutet wird. Behandlungen, die symptomatische Erleichterung bringen können, schließen Antihistaminika, abschwellende Mittel, Beta-Agonisten, Hustenstiller und Expektorantien mit ein.
Bei Halsentzündungen sollten die Ärzte erklären, dass diese in der Regel weniger als 7 Tage dauern und meist keine Antibiotika benötigen - die eher wenig Wirkung haben und Nebenwirkungen haben. Um die Schmerzen zu lindern, sollten Ärzte den Patienten empfehlen, Analgetika wie Aspirin, Acetaminophen, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Halspastillen einzunehmen.
Wenn der Arzt vermutet, dass der Patient eine Streptokokken-Pharyngitis der Gruppe A hat, sollten Antibiotika nur dann verschrieben werden, wenn der Patient positiv auf die Infektion testet (z. B. mit einem schnellen Streptokokken-Test und / oder einem Kulturtest).
Und bei unkomplizierten Nasennebenhöhlenentzündungen sollten Ärzte den Patienten versichern, dass sie meist selbst ohne Antibiotika besser werden - auch wenn sie durch Bakterien verursacht werden. Die meisten Patienten können mit unterstützender Behandlung besser werden - beispielsweise mit Aspirin gegen Schmerzen und Fieber. Sie sollten darauf hinweisen, dass wenn die Patienten Antibiotika gegen eine Sinus-Infektion verschrieben werden, die Nebenwirkungen in den meisten Fällen die Vorteile überwiegen.
Das Dokument beschreibt besondere Umstände, bei denen eine persistierende oder schwere Nasennebenhöhlenentzündung eine antibiotische Behandlung rechtfertigen kann, und drängt die Ärzte, sie für solche weniger üblichen Gelegenheiten zu reservieren.
Ärzte sollten das symptomatische Rezeptblock mehr verwenden
Das Papier schlägt auch vor, dass Ärzte mehr Gebrauch von der "symptomatischen Rezeptur-Auflage" machen, wie zum Beispiel die CDC-Packung mit Symptomlinderung für Viruskrankheiten. Ein Beispiel finden Sie auf der Seite "Druckmaterialien für medizinisches Fachpersonal" auf der CDC-Website "Get Smart: Know When Antibiotics Work".
Die symptomatische Verordnung ist eine Checkliste für den Arzt zum Zecken und Ausfüllen, die den Patienten sagt, was sie tun können, um Symptome der Viruserkrankung zu lindern, bei der sie diagnostiziert wurden - zum Beispiel Erkältung, Husten, Halsschmerzen oder Grippe. Der Arzt tickt die zutreffenden Optionen, fügt Notizen hinzu und gibt dem Patienten das "Rezept".
Um den Grund dafür zu betonen, dass Antibiotika nicht verschrieben wurden, heißt es in der symptomatischen Verordnung:
"Bei Ihnen wurde eine durch ein Virus verursachte Krankheit diagnostiziert. Antibiotika heilen keine Virusinfektionen. Wenn Antibiotika gegeben werden, wenn sie nicht benötigt werden, können sie schädlich sein. Die unten beschriebenen Behandlungen helfen Ihnen, sich besser zu fühlen, während Ihre körpereigenen Abwehrkräfte gegen das Virus kämpfen. "
Das Rezept listet dann verschiedene Möglichkeiten zur Linderung auf, wie z. B. zusätzliches Wasser und Saft zu trinken, einen kühlen Nebelverdampfer oder Salznasenspray zur Linderung von Stauungen zu verwenden, und im Falle einer Halsentzündung Eischips, Rachenspray und Lutschtabletten zu verwenden.
Es gibt auch einen Abschnitt, in dem der Arzt bestimmte Hilfsarzneimittel auflisten kann, und einen Endabschnitt, der den Patienten dazu auffordert, innerhalb einer bestimmten Anzahl von Tagen zurückzukehren, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlechtern, wonach der Bedarf an Antibiotika überprüft werden kann.
Wayne J. Riley, Präsident der ACP, kommentiert die Bedeutung der neuen Leitlinien:
"Die Reduzierung des übermäßigen Einsatzes von Antibiotika bei ARTIs bei Erwachsenen ist eine klinische Priorität und ein wertvoller Weg, die Versorgungsqualität zu verbessern, die Kosten für das Gesundheitswesen zu senken und den weiteren Anstieg der Antibiotikaresistenz zu verlangsamen und / oder zu verhindern."
Im Kampf gegen die Zeit, neue antimikrobielle Medikamente zu finden, wenden sich die Wissenschaftler inzwischen Drogen zu, die bereits für andere Zwecke als mögliche Ressource zugelassen sind. Medizinische Nachrichten heute beschrieb ein Beispiel dafür im Dezember 2015, als ein Team der Universität von Illinois in Urbana-Champaign die Entdeckung von antibiotischen Eigenschaften in einer Gruppe von Antiparasitika, den sogenannten Entkopplern, berichtete.
Zehn Ursachen und Behandlungen schwerer Atmung
Inhaltsverzeichnis Fieber oder Überhitzung Krankheit oder Infektion Herz-Kreislauf-Probleme Lungenerkrankungen Verstopfung des Atemsystems Dehydration Angst Allergien Asthma-Training Schweres Atmen kann sich wie Ersticken anfühlen und jeden Atemzug zu einem Kampf machen. Bei manchen Menschen fühlt sich schweres Atmen wie Druck auf die Brust an, als ob ein Elefant auf ihnen sitzt.
Inhaltsverzeichnis Was ist Akupunktur? Wie funktioniert es? Nutzen Nutzen Was Sie erwarten können Risiken Akupunktur ist eine Form der Behandlung, die das Einführen sehr dünner Nadeln durch die Haut einer Person an bestimmten Stellen des Körpers in verschiedene Tiefen beinhaltet. Die Forschung legt nahe, dass es helfen kann, Schmerzen zu lindern, und es wird für eine breite Palette von anderen Beschwerden eingesetzt.
