Bei der Bestellung und Interpretation von Labortests sehen sich Ärzte mit Unsicherheit konfrontiert

Damit Ärzte Patienten effektiv diagnostizieren können, ist der Einsatz klinischer Labortests unerlässlich. Aber neue Forschung kürzlich in veröffentlicht Die Zeitschrift der American Board of Family Medicine stellt fest, dass Ärzte bei der Bestellung und Interpretation klinischer Labortests häufig mit Unsicherheiten konfrontiert sind.

Das Forschungsteam, darunter Dr. John Hickner von der University of Illinois am Chicago College of Medicine und Forscher von den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC), sagt, ihre Ergebnisse legen nahe, dass Ärzte bessere Technologie und klinische Entscheidungsunterstützungssysteme begrüßen würden.

Hausärzte bestellen Labortests bei 30-40% der ambulanten Patienten. Aber in den letzten 20 Jahren hat sich die Zahl der Labortests für Ärzte auf mindestens 3.500 verdoppelt.

"Diese Komplexität stellt Ärzte vor immer größere Herausforderungen, diagnostische Tests genau zu ordern und zu interpretieren und die Ergebnisse effektiv zu nutzen", schreiben die Autoren der Studie.

Vor diesem Hintergrund wollte das Forscherteam ermitteln, inwieweit diese Ärzte mit der wachsenden Zahl von Labortests konfrontiert sind, die ihnen zur Verfügung stehen.

Sie führten eine Umfrage bei Ärzten für Allgemeinmedizin und Familienmedizin durch. Alle Ärzte wurden gefragt:

• Ihre Unsicherheit bei der Bestellung und Interpretation von Tests
• Die Taktiken, mit denen sie diese Unsicherheit überwunden haben
• Faktoren, die die Reihenfolge der Labortests beeinflussen
• Herausforderungen bei der richtigen Bestellung und Interpretation von diagnostischen Labortests, und
• Mögliche Lösungen, die Bestell- und Dolmetschtests verbessern können.

Unsicherheitsniveau "wirft wichtige Bedenken auf"

Die 1.768 Hausärzte, die auf die Umfrage antworteten, berichteten von durchschnittlich 81 Patienten pro Woche. Für 31,4% dieser Patienten wurden diagnostische Labortests angeordnet.

Die Ärzte gaben an, dass sie in 14,7% der Fälle Unsicherheiten in Bezug auf die Bestellung von Tests hatten und dass sie bei der Interpretation der Ergebnisse in 8,3% der Fälle unsicher waren.

Das Fehlen von Informationen über Patientenkosten führte bei 53% der Ärzte zu Unsicherheiten. Versicherungsbeschränkungen führten bei 40% der Ärzte zu Unsicherheiten, während andere Namen für die Tests bei 20% der Ärzte zu Unsicherheit führten.

Zu den Ergebnissen kommentiert Dr. Hickner:

"Die optimalen Testpfade, um zu korrekten Diagnosen zu kommen, ändern sich. Daher ist es für Hausärzte schwierig, mit neuen und effizienten Testalgorithmen Schritt zu halten.

Dies ist eine Situation, die eindeutig Unsicherheit fördert, so dass die Ergebnisse der Umfrage nicht so überraschend sind. "

Mehr als 500 Millionen Patienten in den USA besuchen jedes Jahr Hausärzte. Wenn für 31,4% dieser Patienten Labortests angeordnet werden - das entspricht 157 Millionen -, könnte die in dieser Studie angegebene Unsicher- heitsrate für Ärzte die Reihenfolge der Tests für 23 Millionen Patienten und die Interpretation von Tests für 13 Millionen Patienten pro Jahr beeinflussen.

"Dieses Maß an Unsicherheit wirft erhebliche Bedenken hinsichtlich der Sicherheit und der effizienten Nutzung von Labor-Testressourcen auf", fügen die Forscher hinzu.

Verbesserte Technologie "kann die Unsicherheit des Arztes verbessern"

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Ärzte bei der Bestellung und Interpretation klinischer Labortests häufig mit Unsicherheiten konfrontiert sind.Die Forscher stellen fest, dass viele Ärzte ihre eigenen Strategien zur Bestellung und Interpretation von Labortests entwickelt haben. Diese reichen von der Befragung eines Kollegen oder Spezialisten bis zum direkten Anruf beim Labor.

Die Umfrage ergab jedoch, dass mehr als 50% der Ärzte verbesserte informationstechnologische Lösungen finden würden, um die Unsicherheit zu reduzieren.

"Unsere Umfrageergebnisse legen nahe, dass viele Ärzte bereit sind, hochentwickelte elektronische Entscheidungshilfen für klinische Entscheidungen zu nutzen", schreiben die Forscher.

"Verbesserte Bestellmethoden, verbesserte Berichtsformate und der Zugang zu Laborberatungen sind mögliche Wege, um die Unsicherheit bei der Bestellung von Labortests und der Interpretation der Ergebnisse zu verringern."

Die Autoren der Studie kommen zu dem Schluss, dass sich Ärzte, Laborprofis und Bioinformatikexperten zusammenschließen könnten, um elektronische Tools zu entwickeln, die die in ihrer Studie identifizierten Herausforderungen adressieren, "wodurch die Sicherheit, Effektivität, Effizienz und Aktualität erhöht und die Kosten für klinische Labortests gesenkt werden."

Dies ist nicht die einzige Studie, die die Fallstricke der zunehmenden Vielfalt und Anzahl von Labortests aufzeigt. Letztes Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die ergab, dass ein Drittel der Ärzte aufgrund des großen Volumens, das sie erhalten, elektronische Testergebnisse verpassen.