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Ärzte lösen zunehmend Herzarterien über das Handgelenk
Ärzte aus der ganzen Welt verstopfen verstopfte Arterien im Herzen, indem sie durch Blutgefäße im Handgelenk statt durch die Leisten eindringen, und US-Ärzte folgen langsam ihrem Anzug, wie eine neue Studie zeigt.
Die Studie, in der Zeitschrift veröffentlicht Verkehr, deutet darauf hin, dass der Eintritt in die Speichenarterie im Handgelenk mit weniger Blutungskomplikationen verbunden ist als der herkömmliche Weg durch die Oberschenkelarterie in der Leistengegend.
Leitender Autor Dr. Dmitriy Feldman, Assistant Professor für Medizin an der Weill Cornell Medical College, New York Presbyterian Hospital Abteilung für Medizin, sagte:
"Traditionell wurde der femorale Zugang in den USA für PCI gelehrt und verwendet, während der radiale Zugang in Europa häufig verwendet wird."
Dieses Verfahren zur Entstaubung der Arterie ist als perkutane Koronarintervention (PCI) oder Koronarangioplastie bekannt. Während der Operation wird ein enger Bereich einer Herzarterie durch Angioplastie oder eine verwandte Methode erweitert.
Die radiale PCI kann auch den größten Vorteil gegenüber dem Leistenzugang für Patienten mit dem höchsten Risiko für Komplikationen bieten, einschließlich derer, die 75 Jahre oder älter sind, Frauen und Personen mit akutem Koronarsyndrom (ACS).
Dr. Feldman und sein Team untersuchten Daten von knapp 3 Millionen Arterienöffnungsverfahren und stellten fest, dass Blutungskomplikationen traten bei 3% der Radialarterien-Operationen gegenüber 6% der Femoral-Arterien-Prozeduren auf.
Eine häufigere Anwendung des Handgelenksverfahrens könnte die Sicherheit der Arterienöffnungsoperationen erhöhen. Blutungskomplikationen sind wichtige Faktoren in diesen Verfahren, weil viele Menschen, die sie ertragen, Blutverdünner sind, so dass Blutungen nach der Operation zu stoppen aufhören.
Die Autoren wiesen darauf hin, dass die Speichenarterie kleiner ist und sich in der Nähe der Hautoberfläche befindet, was im Gegensatz zur Arteria femoralis eine Blutstillung erleichtert.
Die Forscher bewerteten zwischen 2007 und 2012 in 1400 US-Zentren durchgeführte Arterienöffnungsverfahren. Bis Dezember 2012 wurde jeweils einer von sechs Eingriffen über die Radialarterie des Handgelenks durchgeführt.
Dies legt nahe, a 13-fache Steigerung von 2004-2007, wenn weniger als einer von 50 PCI durch die Speichenarterie abgeschlossen wurde.
Die Autoren fanden auch heraus, dass die Verwendung von radialer PCI in akademischen Einrichtungen und Zentren in New England viel häufiger ist als anderswo in den USA.
Im Jahr 2011 wurde eine Studie in JAMA ergab, dass 9,4% der Patienten mit perkutaner Koronarintervention innerhalb eines Monats wieder im Krankenhaus sind. Zusätzlich hatten diese Patienten ein erhöhtes Todesrisiko innerhalb eines Jahres nach dem Eingriff.
Geschrieben von Kelly Fitzgerald
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