Frühe Fehlgeburt Bedrohung durch Listeria kann ernst sein

Infektion mit Listerien - eine schädliche Mikrobe, die sich in vielen Lebensmitteln versteckt - ist eine bekannte Ursache für Fehlgeburten, Totgeburten und vorzeitige Wehen. Jetzt deuten neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass es in der Frühschwangerschaft eine größere Gefahr für Fehlgeburten darstellen könnte als bisher angenommen.
Schwangere Frauen und ihre Neugeborenen, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben das höchste Risiko für eine Listeria-Infektion und ihre Komplikationen.

Die Studie - unter der Leitung von Ted Golos, einem Reproduktionsphysiologen und Professor für vergleichende Biowissenschaften und Geburtshilfe und Gynäkologie an der Universität von Wisconsin-Madison (UW-Madison) - ist in der Zeitschrift veröffentlicht mBio.

Essen mit kontaminiertem Essen Listerien ist die häufigste Ursache für eine Infektion namens Listeriose, die in der Mehrzahl der Fälle milde Symptome wie Fieber, Erbrechen und Durchfall verursacht, die nach ein paar Tagen verschwinden.

In einigen seltenen Fällen kann Listeriose jedoch invasiv werden und zu ernsthaften Komplikationen wie Sepsis und Meningitis führen.

In diesen schweren Fällen können die Symptome starke Kopfschmerzen, steifen Nacken und Zittern umfassen.

Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden schätzungsweise 1.600 Menschen in den USA jedes Jahr Listeriose bekommen und etwa 260 sterben daran.

Listeriose trifft am ehesten schwangere Frauen und ihre Neugeborenen, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

In den 1990er Jahren wurden Ausbrüche von Listerien waren meist mit Deli Fleisch und Hot Dogs zu essen verbunden. Heutzutage werden sie eher auf den Verzehr von Milchprodukten wie Weichkäse und Eiscreme und andere Produkte wie Sellerie, Samen und Sojasprossen sowie Cantaloupe Melone zurückgeführt.

Listerien kann in der Schwangerschaft oft unbemerkt bleiben

Listerien Infektion kann oft unbemerkt bleiben in der Schwangerschaft - die wenigen erkennbaren Symptome sind so ähnlich wie die Beschwerden, die viele Frauen in der Schwangerschaft fühlen, kann es ihnen nicht vorkommen, dass sie die Infektion haben.

Schnelle Fakten über Listerien

• Schwangere Frauen haben eine 10 mal höhere Wahrscheinlichkeit sich zu infizieren Listerien als andere Leute.
• Weichkäse aus nicht pasteurisierter - statt pasteurisierter - Milch wird schätzungsweise 50-160 mal häufiger als infiziert angesehen.
• Menschen mit einem höheren Infektionsrisiko werden auch davon abgeraten, rohe Melonen, rohe gekeimte Samen und Bohnen und Deli-Fleisch zu essen.

Lernen Listerien

Aber auch wenn a Listerien Infektion führt nur zu leichten Symptomen bei der schwangeren Frau, kann es eine andere Geschichte für den Fötus sein.

Prof. Golos erklärt, dass dies ähnlich ist wie beim Zika-Virus - die Wirkung auf den Fötus kann viel tiefer sein als die Wirkung auf die schwangere Frau.

Für ihre Studie erhielt das Team eine Belastung von Listerien bekannt, Fehlgeburten, Totgeburten und Frühgeburten bei mindestens 11 schwangeren Frauen im Jahr 2000 verursacht zu haben.

Die Forscher fütterten Dosen der Listerien Belastung auf vier trächtige Rhesusmakaken im Wisconsin National Primate Research Center und überwacht im Detail das Fortschreiten und die Ausbreitung von Infektionen und Veränderungen in den Föten. Die Dosen entsprachen denen, die in kontaminierten Lebensmitteln vorhanden sein könnten.

Keiner der Affen zeigte Anzeichen einer Infektion, bevor ihre Schwangerschaft abrupt endete. Proben von Gewebe aus dem Uterus eines jeden Affen nach dem Tod ihrer Föten zeigten dies jedoch Listerien war in die Plazenta und in die Gebärmutterschleimhaut eingedrungen.

Der Fötus kann infiziert sein, bevor jemand es bemerkt

Die Plazenta schützt den Fötus normalerweise vor Infektionen der Mutter. "Es sollte eine Barriere sein", erklärt Prof. Golos, "aber wir vermuten, dass das Bestreben des mütterlichen Immunsystems, die Bakterien zu beseitigen, zu einer Kollateralschädigung der Plazenta führt, die es dann den Bakterien erlaubt, in den Fötus einzudringen."

Das Team spekuliert, dass möglicherweise die Entzündung durch die mütterliche Immunantwort auf die schnelle Invasion der Listerien Zellen beeinflussen auch die Plazenta und beeinträchtigen ihre Fähigkeit, den Fötus abzuschirmen.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Fehlgeburten, bei denen oft keine spezifische Ursache diagnostiziert wird, eine Folge der Infektion durch sein können Listerien und vielleicht andere Krankheitserreger, die diese Wirkung haben. Die Herausforderung besteht darin, solche schnell wirkenden, verstorbenen Keime zu erkennen und zu kontrollieren.

Hauptautor Bryce Wolfe, ein Doktorand an UW-Madison, der zelluläre und molekulare Pathologie studiert, hat die meiste Arbeit der Überwachung der Geschwindigkeit und Progression der Listerien Infektion in den Affen. Er erklärt:

"Es gibt wirksame Antibiotika zur Verfügung. Es ist behandelbar. Das Problem ist, dass, weil es asymptomatisch ist, der Fötus infiziert sein kann, wenn jemand erkennt, dass die Mutter infiziert war."

Das Team will nun genauer untersuchen, wie Listerien zielt auf den Fortpflanzungstrakt, seine Inkubationszeit und die Veränderungen, die im Vorfeld der Fehlgeburt auftreten.

Die Forscher wollen mehr über die zugrundeliegende Biologie erfahren, wie die Infektion fortschreitet und wie das mütterliche Immunsystem reagiert. Sie schlagen vor, dass dieses grundlegende Wissen auch Forschern helfen könnte, die andere Krankheitserreger wie das Zika-Virus untersuchen.

"Für viele Jahre, Listerien wurde in der Schwangerschaft, insbesondere aber am Ende der Schwangerschaft, mit negativen Folgen in Verbindung gebracht. Was vor dieser Studie nicht mit großer Klarheit bekannt war, ist, dass es sich um einen schwerwiegenden Risikofaktor in der frühen Schwangerschaft handelt. "

Prof. Ted Golos

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