Endometriumkarzinom: könnten Knochenverlustdrogen helfen?

Forscher schlagen vor, dass Medikamente, die weit verbreitet zur Vorbeugung von Knochenschwund verwendet werden, starke Antikrebseigenschaften haben können, wobei Frauen, die Bisphosphonate verwenden, halb so wahrscheinlich Endometriumkarzinom entwickeln wie Frauen, die das Arzneimittel nicht verwenden.
Ein üblicherweise zur Behandlung von Knochenerkrankungen wie Osteoporose verwendetes Arzneimittel kann starke Antikrebseigenschaften aufweisen.

Bisphosphonate - Medikamente, die die natürliche Auflösung von Knochengewebe verlangsamen oder stoppen - wurden früher als in der Lage befunden, Tumorzellen daran zu hindern, andere gesunde Gewebe zu vermehren oder in sie einzudringen.

Diese Arzneimittel werden üblicherweise zur Behandlung von Osteoporose verwendet, einem Zustand, bei dem Knochen schwach und brüchig werden, da nicht genügend neues Knochengewebe erzeugt wird, um altes, zerbrochenes Gewebe ausreichend zu ersetzen.

Den Forschern zufolge ist Endometriumkarzinom für fast die Hälfte aller neuen gynäkologischen Krebsarten verantwortlich, die in den USA diagnostiziert werden. Es ist auch die vierthäufigste Malignität, die bei Frauen diagnostiziert wird. Im Jahr 2014 wurden schätzungsweise 52.630 Fälle von Gebärmutterkrebs diagnostiziert, wobei etwa 8.590 Frauen an Endometriumkarzinomen (98%) und Gebärmuttersarkomen (2%) sterben.

Bisphosphonate wurden bereits von Forschern gezeigt, um das Risiko anderer Krebserkrankungen zu reduzieren, aber laut der Erstautorin Dr. Sharon H. Alford, ist diese Studie die erste, die das Risiko von Endometriumkarzinomen zeigt.

Für die Studie veröffentlicht in KREBS, das Team analysierte Daten aus der Prostata, Lunge, kolorektalen und ovariellen (PLCO) Screening-Studie des National Cancer Institute. Diese Daten beinhalteten Fragebögen, die Informationen über die Verwendung von Knochenmedikamenten enthielten.

In ihrer Analyse wählten die Forscher nur Bisphosphonate, die Stickstoff enthalten, da diese eine stärkere Antikrebsaktivität aufweisen.

Stickstoffform von Bisphosphonaten "kann das Endometriumkarzinomrisiko verringern"

Daten für 29.254 Frauen wurden vom Team untersucht. Sie berücksichtigten Faktoren, die bekanntermaßen mit einer hohen oder niedrigen Östrogen-Exposition assoziiert sind, wie Alter, Body-Mass-Index (BMI) und Raucherstatus.

Das Hormon Östrogen verbindet sowohl Osteoporose als auch Endometriumkrebs. Ein Anstieg der Östrogenspiegel im Körper erhöht das Risiko für Endometriumkarzinom, während ein Rückgang der Östrogenspiegel ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Osteoporose.

Nach der Anpassung für diese Kovariaten fanden die Autoren heraus, dass Bisphosphonatexperten etwa halb so häufig an Endometriumkarzinomen erkrankten wie diejenigen, die das Medikament nicht einnahmen.

"Diese Studie legt nahe, dass Frauen, die Knochen stärkende Medikamente benötigen und ein erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom haben, die Stickstoffform von Bisphosphonaten wählen möchten, da diese Form das Risiko für Endometriumkarzinom reduzieren kann", sagt Dr. Alford.

Obwohl die Populationsprobe, die für die Studie verwendet wurde, vielfältig war und fast 20 Jahre lang beobachtet wurde, waren fast alle Fälle von Endometriumkrebs von einem bestimmten Typ. Daher können die Ergebnisse für Patienten mit Endometriumkarzinom vom Typ 2 nicht als signifikant betrachtet werden.

Die Autoren nehmen zur Kenntnis, dass sie auch keine Analyse der Expositionsdauer gegenüber Bisphosphonaten vornehmen konnten, die durch weitere Untersuchungen angegangen werden müssten.

"Es sind jedoch zusätzliche Studien erforderlich, die andere potentielle Confounder und eine größere Stichprobe einschließen, damit Typ-2-Endometriumkarzinom sicherer beurteilt werden kann", schlussfolgern sie. "Eine randomisierte Studie bei postmenopausalen Frauen, die Endometrium-, Brust- und Darmkrebs beurteilen, wäre ideal."

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