Ausdauer-Übung mit dem rechten Ventrikel des Herzschadenrisikos verbunden

Laut einer heute online im Internet veröffentlichten Studie Europäisches HerzblattDie Ermittler haben erste Hinweise darauf gefunden, dass einige Athleten, die an extremen Ausdauerübungen wie Ausdauertriathlon, alpinem Radsport, Ultratriathlon oder Marathon teilnehmen, die rechte Herzkammer schädigen können - eine der 4 Kammern im Herzen, die das Blut pumpen der Körper.
Die Studie ergab, dass, obwohl der Schaden in der Mehrheit der 40 Athleten in der Untersuchung innerhalb einer Woche nach einem Wettkampf Ereignis umgekehrt wurde, Magnetresonanztomographie (MRT) mehr dauerhafte Schäden - Vernarbung des Herzmuskels (Fibrose) in 13 zeigte % (5 Athleten). Die 5 Sportler, die Fibrose entwickelten, traten länger im Ausdauersport an als diejenigen, die keine Fibrose zeigten.
Dr. André La Gerche, ein Postdoktorand am St. Vincent's Hospital der Universität von Melbourne, Australien, der derzeit an den Universitätskliniken in Leuven, Belgien, arbeitet, erklärte:

"Es ist sehr wichtig, dass unsere Ergebnisse nicht zu hoch extrapoliert werden, um zu folgern, dass Ausdauertraining ungesund ist. Unsere Daten unterstützen diese Prämisse nicht."

André erklärte jedoch, dass die Entdeckungen darauf hindeuteten, dass es einige wenige Athleten geben könnte, die aufgrund langfristiger Ausdauerübungen mit einer Anfälligkeitsschädigung zur Welt gekommen wären.
André, sagte:

"Fast alle Veränderungen in den Herzen der Athleten hatten sich eine Woche nach der Teilnahme an einem Wettkampf gelöst. Bei den meisten Athleten sollte eine Kombination aus sinnvollem Training und adäquater Regeneration eine Verbesserung der Herzmuskelfunktion, also des Herzens, bewirken Es wird so umgebaut, dass es in der Lage ist, in Zukunft einen ähnlichen Trainingsreiz zu erhalten. Diese positive Trainingsreaktion kann über Monate anstatt Wochen hinausgehen.
Die Frage aus unserer Forschung ist, ob es einige Athleten gibt, bei denen extreme Bewegung Verletzungen verursachen kann, bei denen sich das Herz nicht vollständig regeneriert. Wenn dies auftritt, besteht für betroffene Athleten das Risiko einer Leistungsminderung - ein kardiales "Übertrainings" -Syndrom - kann zu Arrhythmien führen. Wenn dies eintritt, wird wahrscheinlich nur eine Minderheit von Sportlern betroffen sein, insbesondere solche, bei denen ein intensiveres Training nicht zu weiteren Verbesserungen ihrer Leistung führt. "

Dr. La Gerche und seine Kollegen in Australien und Belgien nahmen 40 Elite-Athleten in Australien auf, um an der Studie teilzunehmen. Die Athleten planten, an einer der 4 Ausdauerveranstaltungen teilzunehmen. Die Teilnehmer hatten keine bekannten Herzprobleme, waren bereits gut ausgebildet (intensives Training für mehr als 10 Stunden pro Woche) und zeigten eine gute Leistung (sie erreichten innerhalb der ersten 25% des Feldes in einer kürzlichen Veranstaltung).
Die Athleten wurden mittels MRI, Echokardiographie untersucht und es wurden Blutproben in drei Intervallen genommen; die ersten 2-3 Wochen vor dem Rennen, die zweite innerhalb einer Stunde nach dem Rennen und die dritte 6-11 Tage nach dem Rennen.
Die Ergebnisse zeigten, dass innerhalb von 1 Stunde nach Beendigung des Rennens die Herzen der Sportler ihre Form verändert hatten, das Volumen stieg, während die Funktion des Ventrikels abnahm. Die Konzentrationen einer Chemikalie, genannt B-Typ natriuretisches Peptid (BNP), stiegen an. BNP wird von den Ventrikeln als Reaktion auf überdehnte Herzmuskelzellen sezerniert. Obwohl sich nach einer Woche bei den meisten Sportlern die Funktion des rechten Ventrikels erholte, fand sich bei 5 Sportlern, die länger trainierten und trainierten, eine Fibrose als bei den anderen Teilnehmern. Außerdem stellten sie fest, dass Änderungen der Funktion des rechten Ventrikels nach dem Rennen mit der Dauer des Rennens zunahmen.

Die Ergebnisse zeigten, dass der linke Ventrikel, der bisher am häufigsten bei Sportlern untersucht wurde, keine Veränderungen aufwies. Dr. La Gerche, erklärte:

"Unsere Studie identifiziert den rechten Ventrikel als am anfälligsten für belastungsinduzierte Verletzung und legt nahe, dass der rechte Ventrikel im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehen sollte, wenn wir versuchen, die klinische Signifikanz dieser Ergebnisse zu bestimmen. Große, prospektive, multizentrische Studien sind erforderlich Um zu verdeutlichen, ob extreme Bewegung bei manchen Sportlern Arrhythmien auslösen kann, entwickeln einige Tennisspieler einen Tennisarm, was nicht bedeutet, dass Tennis schlecht für Sie ist, sondern eher einen Bereich der Empfänglichkeit, auf den sich die Behandlung und präventive Maßnahmen konzentrieren . "

Dr. La Gerche, schloss:

"Es ist wichtig zu beachten, dass dies eine Komponente eines sich entwickelnden Verständnisses dafür ist, wie der rechte Ventrikel die" Achillesferse "der Herzfunktion während des Trainings ist. Wir haben früher die Herzfunktion während intensiven Trainings untersucht und gezeigt, dass die Belastung des rechten Ventrikels Stress, Arbeit und Sauerstoffbedarf) nimmt stärker zu als in allen anderen Herzkammern.
Professor Hein Heidbuchel, mit dem ich arbeite, hat gezeigt, dass die Ursache von Herzrhythmusstörungen bei betroffenen Sportlern fast immer der rechte Ventrikel ist. Schließlich hat sich gezeigt, dass eine intensive körperliche Betätigung im rechten, aber nicht im linken Ventrikel Entzündungen, Fibrosen und Arrhythmien verursacht. Daher gibt es konsistente Nachrichten, die alle den rechten Ventrikel implizieren, und doch wurde es in der überwiegenden Mehrheit der Studien bezüglich Herzveränderungen bei Sportlern vernachlässigt. Jetzt gibt es genügend Beweise, um in die langfristigen prospektiven Studien zu investieren, die erforderlich sind. "

In einem assoziierten Bericht erklärt Professor Sanjay Sharma von der St. George's University London (UK), medizinischer Direktor des London-Marathons, dass trotz der geringen Untersuchungsergebnisse "die Ergebnisse zum Nachdenken anregen und die Daten berücksichtigt werden sollten, um mehr zu galvanisieren detaillierte und longitudinale Beurteilung großer Gruppen von Ausdauersportlern.Das Potenzial für solche Projekte ist angesichts der kolossalen Steigerung der Teilnehmerzahlen bei Ausdauerveranstaltungen wie dem Marathon enorm. Die langfristigen Schlussfolgerungen der Autoren mögen für einige absurd erscheinen, könnten sich aber als Retrospektive "Elefant im Raum" erweisen.
In einem Kommentar zu dieser Pressemitteilung erklärte Prof. Sharma:

"Mein persönliches Gefühl ist, dass extreme Ausdauerübungen bei manchen Sportlern wahrscheinlich Herzschäden verursachen. Ich glaube nicht, dass der menschliche Körper so konstruiert ist, dass er 11 Stunden am Tag voll ausdehnt, was das Herz schädigt Es ist zu früh, um zu sagen, dass die Teilnahme an Ausdauersportarten zu einer langfristigen Schädigung des rechten Ventrikels führt, aber diese Studie ist ein Hinweis darauf, dass es bei einigen Ausdauersportlern mit einer Prädisposition und daher auch zu einem Problem führen könnte sollte weiter studiert werden. "

Geschrieben von Grace Rattue.