Epilepsie-Medikament könnte das Sehvermögen von MS-Patienten schützen

Manchmal scheinen Lösungen von den unwahrscheinlichsten Orten zu kommen. In diesem Fall haben Forscher herausgefunden, dass ein Medikament, das üblicherweise verwendet wird, um Anfälle bei Menschen mit Epilepsie zu verhindern, Menschen mit multipler Sklerose vor den Auswirkungen einer damit verbundenen Augenerkrankung schützen könnte.
Akute Optikusneuritis ist eng mit Multipler Sklerose verbunden und kann für manche Menschen der erste Hinweis auf die Erkrankung sein.

Die Ergebnisse der Studie sollen auf der 67. Jahrestagung der American Academy of Neurology (AAN) in Washington, DC, von Dr. Raju Kapoor vom Nationalkrankenhaus für Neurologie und Neurochirurgie in London, Großbritannien, präsentiert werden.

Akute Optikusneuritis ist der Name der betreffenden Augenerkrankung - eine Entzündung des Nervs, die visuelle Informationen vom Auge zum Gehirn trägt. Etwa die Hälfte der Menschen mit Multipler Sklerose (MS) erlebt diesen Zustand irgendwann in ihrem Leben.

"Der Zustand kann zu plötzlicher völliger oder teilweiser Erblindung, nebligem oder geschwärztem Sehen und Schmerzen führen", erklärt Dr. Kapoor. "Auch wenn sich das Sehvermögen letztendlich erholen kann, schädigt jeder Angriff immer noch den Nerv und das Auge."

Akute Optikusneuritis, wie viele Rückfälle von MS, wird typischerweise mit Steroidmedikationen behandelt, um die Sehkraftwiederherstellung zu beschleunigen. Laut den Autoren der Studie verbessern diese jedoch nicht ihr endgültiges Ausmaß. Infolgedessen besteht derzeit ein nicht erfüllter Therapiebedarf, um weitere durch MS-Rückfälle verursachte Behinderungen zu verhindern.

Phenytoin ist ein antikonvulsives oder antiepileptisches Medikament, das zur Kontrolle von Anfällen verwendet wird, indem Impulse im Gehirn, die für sie verantwortlich sind, verlangsamt werden.

Die Ergebnisse könnten dazu führen, dass die Behandlung von Menschen mit MS "einem großen ungedeckten Bedarf dient"

Für die Studie wurde eine Gruppe von 86 Teilnehmern mit akuter Optikusneuritis innerhalb von 2 Wochen nach dem Auftreten von Symptomen randomisiert Phenytoin (4 mg / kg / Tag) oder ein Placebo verordnet. Die Teilnehmer nahmen dann entweder das Phenytoin oder Placebo für einen Zeitraum von 3 Monaten ein.

Mit Hilfe der optischen Kohärenztomographie maßen die Forscher die Dicke der Netzhaut - die Nervenschicht am Augenhintergrund - sowohl zu Beginn der Studie als auch nach 6 Monaten. Darüber hinaus bewerteten die Forscher das Sehvermögen der Teilnehmer, einschließlich Farbwahrnehmung und Schärfe.

Im Durchschnitt fanden die Forscher heraus, dass die Teilnehmer, die Phenytoin erhielten, 30% weniger Schäden an ihren retinalen Nervenfasern erlitten als diejenigen, die das Placebo erhielten. Der lichtempfindlichste Teil der Netzhaut, die Makula, hatte im Durchschnitt ein um 34% höheres Volumen bei den Teilnehmern, die Phenytoin erhielten.

Nachdem sich die Episoden einer akuten Optikusneuritis aufgelöst hatten, normalisierten sich die Sehfähigkeiten der Teilnehmer wie erwartet. Die Forscher beobachteten keine signifikanten Unterschiede in den langfristigen visuellen Ergebnissen zwischen der Gruppe, die Phenytoin erhielt und der Kontrollgruppe. Fünf Teilnehmer waren zur Nachverfolgung verloren.

"Wenn dieser Befund durch größere Studien bestätigt wird, könnte dies zu einer Behandlung führen, die Nervenschäden und Blindheit bei MS verhindert und anderen MS-Attacken helfen könnte, die einen großen unerfüllten Bedarf decken", meint Dr. Kapoor.

Die Bedeutung der Sehkraft - oft grundlegend für Arbeit, soziale Aktivitäten und Autofahren - kann übersehen werden. Sollten weitere Untersuchungen diese Ergebnisse unterstützen, könnten die Ergebnisse tatsächlich positive Auswirkungen auf Menschen mit dieser schwächenden entzündlichen Erkrankung haben.

Das National Institute for Health Research, das Clinical Research Network, die National MS Society, die MS Society of Great Britain, das Biomedical Research Center des University College London Hospitals und ein Stipendium des Pharmaunternehmens Novartis stellten die Finanzierung für die Studie zur Verfügung.

Im vergangenen Monat, Medizinische Nachrichten heute schrieb eine Spotlight-Funktion, die die verschiedenen unsichtbaren Schwierigkeiten untersucht, die MS charakterisieren.

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