Fibroid-Patienten verzögern die Behandlung

Eine kürzlich veröffentlichte Umfrage unter fast 1.000 US-Frauen mit Uterusmyomen zeigt, dass Angst und mangelndes Wissen über Behandlungsoptionen sie daran hindern könnten, eine Behandlung zu suchen.

Gebärmuttermyome sind häufige, nicht krebsartige Tumoren des Uterusmuskels (Myometrium), die aus glatten Muskelzellen und Bindegewebe bestehen. Eine Frau kann ein Myom oder Gruppen von mehreren Myomen haben, und sie können in der Größe von weniger als 1 Zoll bis zu mehr als 8 Zoll Durchmesser reichen.

Die Studie, die von führenden Myom-Experten der Mayo Clinic, der Cleveland Clinic und der University of North Carolina durchgeführt wurde, wirft ein neues Licht auf die Auswirkungen, Prävalenz und Behandlungsprobleme bei Gebärmutter-Leiomyomen (Myomen).

Die groß angelegte, rassistisch diversifizierte Untersuchung symptomatischer US-Frauen im Alter von 29 bis 59 Jahren - vom gebärfähigen Alter bis zur Menopause - ist die erste ihrer Art.

Dr. Elizabeth A. Stewart, Hauptautor der Studie, sagte:

"Unsere Studie zeigt, dass Frauen zu lange leiden, bevor sie eine Behandlung suchen. Dies kann ihre Auswahl an effektiven Optionen einschränken. Frauen sind wegen fehlender Arbeit besorgt und erreichen aufgrund ihrer Symptome nicht ihr Karrierepotenzial und sie wünschen dringend nichtinvasive Behandlungsmöglichkeiten, die den Uterus erhalten und Fruchtbarkeit. "

Hauptursache für Hysterektomie

Uterine sind gutartige Tumoren in der Gebärmutter, die bis zum Alter von 50 Jahren bis zu 80% der Frauen betreffen. Sie sind die Hauptursache für Hysterektomie in den USA - fast die Hälfte der 600.000 Hysterektomien, die jedes Jahr in den USA durchgeführt werden für Uterusmyome und abnormale Blutungen.

Hysterektomien beinhalten eine permanente Entfernung der Gebärmutter, was ein Wiederauftreten des Myoms verhindert, aber auch zu einem Verlust des Reproduktionspotentials und vielen möglichen Nebenwirkungen führt, einschließlich der frühen Menopause und der Harn- und Defäkationsstörungen.

Dr. Stewart, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie und Vorsitzender der Abteilung für reproduktive Endokrinologie an der Mayo Clinic, fügte hinzu:

"Viele Menschen sind sich nicht bewusst, dass die überwiegende Mehrheit der Frauen im Laufe ihres Lebens Uterusmyome erfahren wird. Dieser Zustand kann eine signifikante Morbidität für diejenigen, die symptomatisch sind"

Beurteilung der Ergebnisse

Die Umfrage bewertete die Diagnose, das Informationssuchverhalten, die Einstellungen zur Fruchtbarkeit, die Auswirkungen auf die Arbeit und die Behandlungspräferenzen bei Frauen mit Uterusmyomen durchschnittlich neun Jahre lang.

Die wichtigsten Ergebnisse der Umfrage umfassen:

• Die mittlere Zeitspanne, in der Frauen die Behandlung verzögerten, betrug 3,6 Jahre. 32% der Frauen warteten mehr als 5 Jahre
• Die meisten berichteten Ängste im Zusammenhang mit ihren Myomen, einschließlich Angst, dass sie wachsen werden (79%) und dass sie eine Hysterektomie benötigen (55%), sowie Ängste in Bezug auf Beziehungen, sexuelle Funktion, Körperbild, Kontrollverlust und Hoffnungslosigkeit
• Zwei Drittel (66%) der Frauen waren wegen ihrer Symptome von verpassten Arbeitstagen betroffen, und 24% der beschäftigten Befragten waren der Ansicht, dass ihre Symptome es ihnen unmöglich machten, ihr berufliches Potenzial zu erreichen
• Die überwiegende Mehrheit sagte, sie bevorzugen eine minimal-invasive Behandlungsoption, die den Uterus erhält.

Justine Atkinson, Executive Director von Fibroid Relief, sagte:

"Wir waren alarmiert zu sehen, dass diese Umfrage eine gefährliche Verzögerung bei der Diagnose zeigt, die das Wachstum von Frauen in Myomen unnötigerweise vorantreiben und sie von weniger invasiven Behandlungsmöglichkeiten berauben könnte."

Bei der Darstellung von Behandlungsbeschreibungen bewertete die Mehrheit der befragten Frauen (60%) fokussierten Ultraschall als ihre beste Behandlungsoption.

Die fokussierte Ultraschallbehandlung, die seit 2004 für US-Myom-Patienten verfügbar ist und die erste nichtinvasive Behandlungsoption für diesen Zustand ist, verwendet Schallwellen mit hoher Intensität, um Uterusmyomzellen zu erwärmen und zu zerstören, während umgebendes Gewebe intakt bleibt. Es handelt sich um ein ambulantes Verfahren, bei dem keine Einschnitte vorgenommen werden und viele Frauen in 1 oder 2 Tagen wieder normal arbeiten können.

Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen Hormontherapie und Myomektomie, bei denen die Myome chirurgisch von der Gebärmutterwand entfernt werden.

Afro-amerikanische Frauen-Unterstudie

Eine Teilstudie von 268 afroamerikanischen Frauen, veröffentlicht in der Zeitschrift für Frauengesundheit diesen Monat, festgestellt, dass sie schwerwiegendere Symptome, einzigartige Sorgen und unterschiedliche Informationen suchen Verhalten für ro ? | roids.

Die wichtigsten Ergebnisse der Teilstudie umfassen:

• Afroamerikanische Frauen hatten signifikant häufiger schwere oder sehr schwere Symptome, einschließlich schwerer oder lang anhaltender Menstruation und Anämie
• Sie berichteten häufiger, dass sich körperliche Aktivitäten und Beziehungen störten und dass sie eher Tage von der Arbeit vermissen würden
• Ein Drittel (32%) der schwarzen Frauen warteten mehr als 5 Jahre, bevor sie eine Behandlung für ihre Myome suchten, verglichen mit nur 17% der weißen Frauen; In ähnlicher Weise gaben 43% der weißen Frauen an, dass sie innerhalb eines Jahres oder weniger eine Behandlung suchten, doch nur 20% der afroamerikanischen Frauen taten dasselbe
• Bedenken hinsichtlich zukünftiger Fruchtbarkeit und Schwangerschaft waren zentrale Anliegen schwarzer Frauen; 71% sagten, dass die Erhaltung der Gebärmutter sehr wichtig oder wichtig sei, im Vergleich zu 41% der weißen Frauen.

Dr. Linda Bradley, Professorin für Chirurgie an der Cleveland Clinic, sagte:

"Diese Studie hat uns gezeigt, dass die Belastung der Gebärmutter bei schwarzen Frauen im Vergleich zu weißen Frauen noch größer ist als bisher berichtet. Darüber hinaus waren wir alarmiert, dass die afroamerikanischen Frauen trotz ihrer weitaus schwerwiegenderen Symptome auftraten , berichten im Vergleich zu weißen Frauen über erhebliche Verzögerungen bei der Suche nach einer Behandlung. Die tatsächlichen Konsequenzen dieser Ergebnisse können nicht ignoriert werden. "

Medizinische Nachrichten heute berichteten Anfang dieses Jahres, dass eine Studie der Boston University gezeigt hat, dass afroamerikanische Frauen, die als Kinder körperlich oder sexuell misshandelt wurden, häufiger Myome entwickelten.

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