Gentest könnte "enorm verbessern" Prognose für Speiseröhrenkrebs

Forscher haben die genetische Grundlage des warum einige Leute mit einer ernsten Komplikation des sauren Rückflusses, der als Barrett-Ösophagus bekannt ist, weiter entwickelt, Speiseröhrenkrebs zu entwickeln. Sie glauben, ihre Entdeckung, zusammen mit einem neuen nicht-invasiven Test, bedeutet, Speiseröhrenkrebs könnte viel früher entdeckt werden, wodurch die Prognose von dem, was derzeit ein Krebs mit einer schlechten Überlebensrate ist.

Im Tagebuch schreiben Naturgenetik, das große internationale Team, darunter Wissenschaftler von der University of Southampton in Großbritannien, beschreiben, wie sie gefunden, dass Mutationen in zwei Genen das Fortschreiten von Barrett-Ösophagus zu Speiseröhrenkrebs markieren.

Sie beschreiben auch, wie ein neues nicht-invasives Werkzeug, das einen "Schwamm auf einer Schnur" verwendet, in der Lage ist, Zellen aus der Speiseröhre zu entnehmen, die dann auf Mutationen in den beiden Genen getestet werden können.

Solch ein Test hat das Potenzial, das Spiel für die Diagnose von Speiseröhrenkrebs viel früher als bisher zu ändern.

Speiseröhrenkrebs hat eine schlechte Überlebensrate

Laut der American Cancer Society, Speiseröhrenkrebs macht etwa 1% aller Krebsarten in den USA diagnostiziert, wo Schätzungen zufolge im Jahr 2014 etwa 18.170 Menschen entdecken, dass sie den Krebs haben, und etwa 15.450 werden davon sterben.

Obwohl sich die Überlebensraten für Speiseröhrenkrebs seit den 1960er und 1970er Jahren verbessert haben, als nur 5% der Patienten mindestens 5 Jahre nach der Diagnose überlebten, liegt diese Zahl heute noch bei nur etwa 20%. Überlebensraten für Menschen mit Krebs im Frühstadium sind höher.

Es gibt zwei Arten von Speiseröhrenkrebs: Adenokarzinom und Plattenepithelkarzinom. Menschen mit Barrett-Ösophagus - eine Bedingung, die aus längeren, unbehandelten sauren Rückfluss oder Sodbrennen entwickeln kann - haben ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Adenokarzinoms der Speiseröhre.

Leider Barrett-Ösophagus wird oft nicht diagnostiziert, so dass es schwierig zu erkennen, Menschen, die ein höheres Risiko für Speiseröhrenkrebs sind.

Mutationen in zwei Genen können den Barrett-Ösophagus zu Krebs führen

In dieser neuen Studie, das Team sequenziert die DNA von Patienten mit Barrett-Ösophagus und Patienten mit Speiseröhrenkrebs, und kartiert ihre genetischen Ähnlichkeiten und Unterschiede.

Das Team sequenzierte die DNA von Patienten mit Barrett-Ösophagus und Patienten mit Speiseröhrenkrebs und kartierte ihre genetischen Ähnlichkeiten und Unterschiede.

Sie fanden Mutationen in den Genen TP53 und SMAD4, die eine Möglichkeit bieten, Patienten zu identifizieren, bei denen der Barrett-Ösophagus in Krebs vordringt.

Ein weiteres Merkmal der Studie war die Verwendung eines "nicht-endoskopischen" Tests, um einen Barrett-Ösophagus mit hohem Risiko zu identifizieren, indem Zellen aus dem betroffenen Teil der Speiseröhre entnommen wurden, die dann auf die Anwesenheit mutierter Gene überprüft werden konnten.

Der "nicht endoskopische" Test ist der Cytosponge- oder "Schwamm-auf-einer-Schnur" -Test und beinhaltet, dass der Patient eine Kapsel schluckt, die einen an einem Faden befestigten Schwamm enthält. Wenn die Kapsel den Magen erreicht, löst sie sich auf und gibt den Schwamm frei, der Zellen von der Speiseröhrenwand sammelt, wenn sie vom Kliniker oder von der Krankenschwester herausgezogen wird.

Das Cytosponge befindet sich noch in der Entwicklung, aber die Forscher glauben, es könnte verwendet werden, um nach Mutationen in TP53 und SMAD4 zu suchen, um Patienten mit Ösophaguskrebs im Frühstadium zu identifizieren.

In Zusammenarbeit mit dem University Hospital Southampton NHS Foundation Trust stellte die Universität von Southampton den Forschern die zweitgrößte Probenmenge zur Verfügung.

Co-Autor Tim Underwood, ein Medical Research Council (MRC) Kliniker Wissenschaftler an der Universität und Ösophaguschirurg am Krankenhaus, führte das Southampton-Team. Er sagt:

"Dies ist eine bahnbrechende Studie in die genetische Grundlage, warum und wie einige Menschen mit Barrett-Ösophagus Speiseröhrenkrebs bekommen und andere nicht. Es ist noch früh, aber wir hoffen sehr, dass diese Informationen zu einem Game-Changer für einen Krebs führen mit einem der schlechtesten Ergebnisse. "

Er sagt, die Ergebnisse deuten auch darauf hin, "wir müssen möglicherweise außerhalb des Krebses selbst suchen, um die nächste Generation von Behandlungen zu finden." Er erklärt, Southampton führe bereits Folgeforschung, die sich darauf konzentriert, "die Interaktion zwischen Krebszellen und normalen Zellen rund um den Tumor, die das Krebswachstum zu unterstützen scheinen, zu unterbrechen".

Forscher hoffen, dass Schwamm-auf-Schnur-Test bald in Krankenhäusern sein könnte

Co-Autorin Rebecca Fitzgerald, Professorin an der MRC Cancer Unit der University of Cambridge in Großbritannien, sagt:

"Wir haben den Schwamm-auf-einer-Schnur-Test als eine einfache Methode entwickelt, um eine Probe der Zellen zu erhalten, die die Speiseröhre auskleiden. In Kombination mit einer leistungsstarken Gensequenzierungstechnologie können wir schnell identifizieren, welche Patienten Barrett haben und welche begann Speiseröhrenkrebs zu entwickeln, und wir hoffen, dass der Test bald routinemäßig in Krankenhäusern zur Verfügung stehen wird. "

Nell Barrie, Leiterin der wissenschaftlichen Information bei Cancer Research UK, die an der Finanzierung der Studie beteiligt war, sagt: "Der Cytosponge-Test könnte ein einfacher und billiger Weg sein, um die Krankheit früher zu diagnostizieren, wenn eine größere Chance besteht, dass die Behandlung wirksam wird . "

Sie drängt auch jeden, der weiterhin Probleme mit dem Essen hat, wenn sie schluckt, und hartnäckigen Sodbrennen, um ihren Arzt zu sehen: "Es wird wahrscheinlich kein Krebs sein, aber es ist wichtig, dass man überprüft wird", sagt sie.

Die Studie wurde vom Catalyst Club finanziert, der von Cancer Research UK organisiert wird und sich aus Philanthropen zusammensetzt, die in eine Reihe von Projekten investiert haben, die darauf abzielen, den Tag voranzutreiben, an dem alle Krebserkrankungen geheilt werden.

Inzwischen, Medizinische Nachrichten heute kürzlich berichtet, wie Forscher einen vielversprechenden Biomarker für Speiseröhrenkrebs entdeckt.Das Team stellte die Ergebnisse seiner Studie auf der Digestive Disease Week in Chicago im Mai vor und sagte, dass der neue Biomarker bei der Verbesserung des Screenings auf Speiseröhrenkrebs und Barrett-Ösophagus vielversprechend sei.