Brachytherapie verdoppelt Mastektomie Risiko und Komplikationen

Ein Brustkrebspatient, der sich einer Brachytherapie unterzieht, hat doppelt so viele Chancen, seine Brüste zu verlieren, als einer, der mit Ganzbrustbestrahlung behandelt wird, erklärten Forscher vom MD Anderson Cancer Center in Houston am SABCS (34. jährliches San Antonio Breast Cancer Symposium).
Brachytherapie ist eine Bestrahlungsbehandlung, bei der radioaktives Material direkt in (oder nahe) dem Ziel platziert wird. Brachytherapie bedeutet einfach innere Strahlentherapie. Bei Brustkrebspatientinnen wird nach der Lumpektomie eine kleine radioaktive Quelle in die Brust eingeführt. Bestrahlung der ganzen Brust ist eine Art externe Strahlentherapie, die bei Bedarf auf die gesamte Brust sowie die Brustwand und den Lymphknoten gerichtet ist.
Benjamin D. Smith, M. D. und sein Team wollten herausfinden, wie sich die Brachytherapie auf die Ergebnisse für Frauen mit invasivem Brustkrebs auswirkt. Sie sammelten Daten über 130.535 Frauen im Alter von 66 Jahren, bei denen von 2000 bis 2007 bei einem invasiv-invasiven Mammakarzinom diagnostiziert worden war. Alle Patienten wurden einer konservativen Operation unterzogen, gefolgt von Ganzbrustbestrahlung oder Teilbrust-Brachytherapie.
Sie fanden heraus, dass Brachytherapie mit der Zeit häufiger wurde; Fast 1% der Frauen wurden im Jahr 2000 mit Brachytherapie behandelt, verglichen mit 13% im Jahr 2007.

Brachytherapie-Patienten hatten ein doppeltes Brustamputationsrisiko

Dr. Smith sagte:

"Wir haben festgestellt, dass Frauen, die mit Brachytherapie behandelt werden, ein doppelt erhöhtes Risiko für eine nachfolgende Mastektomie haben, was darauf hindeutet, dass Frauen, die mit Brachytherapie behandelt wurden, nach der ersten brusterhaltenden Therapie eher ihre Brust verloren haben."

Die Forscher fanden heraus:

• 4% der Brachytherapie-Patienten unterzogen sich anschließend einer Mastektomie
• 2,2% der Ganzbrust-Bestrahlungspatienten wurden anschließend einer Mastektomie unterzogen

Brachytherapie führt zu einem erhöhten Risiko für Komplikationen

Die Forscher fanden auch heraus, dass die Frauen, die mit Brachytherapie behandelt wurden, im Vergleich zu den Ganzbrust-Bestrahlungspatienten mit höherer Wahrscheinlichkeit Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Bestrahlung hatten. Beispiele sind Brustschmerzen, Rippenfrakturen und Fettnekrosen.

Smith und Team sagten, sie wären es "schockiert" nach ihren Ergebnissen.
Smith sagte:

"Ich denke, dass unsere Ergebnisse sehr plausibel und im Einklang mit der Literatur sind. Ich habe jedoch nicht erwartet, dass wir einen Unterschied in den Ergebnissen zwischen Brachytherapie und Ganzbrust-Bestrahlung mit diesem Anspruch-basierten Ansatz finden würden. Ein solcher Ansatz wurde nie verwendet vor, um Brust-Brachytherapie zu bewerten. "

Das Team sagte, ihre Studie sei ein Beispiel dafür, wie wichtig es ist, darauf zu warten reife Daten aus randomisierten klinischen Studien, bevor Brustbrachytherapie in großem Umfang angenommen wurde.
Geschrieben von Christian Nordqvist