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Genetisch niedrige Vitamin-D-Spiegel im Zusammenhang mit der Gesamtmortalität

Eine neue Studie veröffentlicht in der BMJ kann einen kausalen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und erhöhtem Sterberisiko nachweisen, nachdem bei Menschen mit genetisch niedrigen Vitamin-Konzentrationen ein erhöhtes Risiko für Gesamtmortalität festgestellt wurde.
Viele Menschen nehmen regelmäßig Vitamin-D-Präparate mit dem Ziel, länger zu leben, so wollten die Forscher herausfinden, ob Vitamin-D-Mangel eine Ursache für eine erhöhte Sterblichkeit ist.Dies ist nicht die erste Studie, die einen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und Mortalität dokumentiert. Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über Forschung, die niedrige Vitamin-D-Spiegel mit Gesamtmortalität und Krebsprognose verbindet, während eine andere Studie von der Universität von Kalifornien-San Diego einen Vitamin-D-Mangel mit vorzeitigem Tod in Verbindung brachte.

Die Forscher dieser jüngsten Studie - darunter Prof. Borge Nordestgaard vom Department für Klinische Biochemie am Kopenhagener Universitätskrankenhaus in Dänemark - stellen jedoch fest, dass eine Frage unklar bleibt: Sind niedrige Vitamin-D-Spiegel eine Ursache für eine schlechte Gesundheit oder eine Folge davon?

"Dies ist eine wichtige Frage, denn weltweit nehmen Millionen von Menschen regelmäßig Vitamin-D-Präparate zu sich, vermutlich mit dem Ziel, Krankheiten vorzubeugen und hoffentlich länger zu leben", so die Autoren.

"Klinische Auswirkungen der Ergebnisse bleiben begrenzt"

Um diese Frage zu beantworten, analysierten Prof. Nordestgaard und seine Kollegen 95.766 Personen aus Dänemark, die auf Varianten der Gene DHCR7 und CYP2R1 untersucht wurden, von denen bekannt ist, dass sie den Vitamin-D-Spiegel im Körper senken. Eine solche Analyse wird als mendelsche Randomisierung bezeichnet.

Die Teilnehmer wurden aus drei Kohorten ermittelt: der Copenhagen City Heart Study, der Copenhagen General Population Study und der Copenhagen Ischemic Heart Disease Study.

Vitamin-D-Spiegel - gemessen an 25-Hydroxyvitamin-D-Konzentrationen - wurden unter 35.334 Teilnehmern und anderen Faktoren, die die Sterblichkeit beeinflussen können - wie körperliche Aktivität, Alkoholkonsum, Body-Mass-Index (BMI), Blutdruck, Cholesterinspiegel und Rauchen - gemessen Status - wurden aufgezeichnet.

Die Ergebnisse der Analyse zeigten, dass Teilnehmer mit genetisch niedrigen Vitamin-D-Spiegeln ein höheres Risiko für Gesamtmortalität einschließlich Krebs hatten, verglichen mit denjenigen, die keinen genetisch niedrigen Vitamin-D-Spiegel hatten.

Die Forscher stellten jedoch fest, dass sie keinen Zusammenhang zwischen genetisch niedrigen Vitamin-D-Konzentrationen und einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Mortalität fanden.

Die Forscher kommentieren ihre Ergebnisse folgendermaßen:

"Diese Ergebnisse sind kompatibel mit der Vorstellung, dass genetisch niedrige 25-Hydroxyvitamin D-Konzentrationen kausal mit der Mortalität aufgrund von Krebs und anderen Ursachen assoziiert sein können, legen aber auch nahe, dass die beobachtende Assoziation mit kardiovaskulärer Mortalität das Ergebnis von Confounding sein könnte.

Die klinische Implikation unserer Ergebnisse bleibt begrenzt, da eine weit verbreitete Vitamin-D-Supplementierung nur empfohlen werden kann, wenn der Nutzen in randomisierten Interventionsstudien gezeigt wird. "

In einem mit der Studie verbundenen Leitartikel sagen Naveed Sattar und Paul Welsh - beide von der British Heart Foundation in Großbritannien -, dass in dieser Studie "das epidemiologische Klischee, dass mehr Daten benötigt werden, um diese Ergebnisse zu bestätigen", wieder zutrifft. "

Sie fügen jedoch hinzu, dass die Ergebnisse "Anlass zu Optimismus geben" hinsichtlich der Ergebnisse zukünftiger großer klinischer Studien, die den Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und Mortalität bewerten. Sie stellen fest, dass die Supplementierungsstudien mit Vitamin D - wie VITamin D und OmegA-3 Trial (VITAL) - 2017 auslaufen werden. "Wir müssen also nicht lange warten, um zu sehen, ob randomisierte Mendel-Studien und groß angelegte Studien durchgeführt werden sind sich einig. "

MNT kürzlich über eine Studie berichtet, die darauf hindeutet, dass Erwachsene mit Asthma, die Vitamin-D-Mangel haben, möglicherweise ein viel höheres Risiko für Asthmaanfälle haben.

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