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Globale Malaria-Rate - Schätzung
Schätzungen von Routineüberwachungsdaten zufolge kamen im Jahr 2009 weltweit etwa 225 Millionen Malariafälle vor. Diese Schätzung ist im Vergleich zu anderen veröffentlichten Zahlen, wie denen aus dem Malaria Atlas Project (MAP), insbesondere Schätzungen von Malariafällen außerhalb Afrikas, geringer. Im PLoS MedizinRichard Cibulskis und sein Team bei der WHO in Genf, Schweiz, veröffentlichen eine Kritik an verschiedenen Schätzmethoden der weltweiten Malaria-Inzidenz.
Malaria-Inzidenzraten in jedem Land sind ein entscheidender Bestandteil der öffentlichen Gesundheitsplanung. Darüber hinaus sind diese Zahlen ein wichtiger Schlüssel zur genauen Schätzung der globalen Malaria-Belastung, die wiederum für die Überwachung der Fortschritte bei den Millenniums-Entwicklungszielen der Vereinten Nationen unerlässlich ist.
Cibulskis und sein Team berechneten ihre Schätzung, indem sie routinemäßige Überwachungsberichte analysierten, die von nationalen Gesundheitsministerien erstellt worden waren, und führten eine statistische Analyse durch, um den Unsicherheitsbereich ihrer Schätzungen zu ermitteln.
Beim Vergleich der Vor- und Nachteile von Überwachungs- und kartografiebasierten, dh auf Umfragen beruhenden Malaria-Inzidenz-Schätzmethoden, stellten sie fest, dass, obwohl bestehende Malaria-Überwachungssysteme derzeit mindestens 90% der Vorfälle nicht erkennen, eine genaue Überwachung räumliche Ausmaße aufweist sowie zeitliche Vorteile im Vergleich zu Bevölkerungsumfragen und sollten daher das ultimative Ziel für Malaria-Bekämpfungsprogramme sein.
Die Forscher verkünden:
"Um die Überwachung zu verstärken, ist eine kritische Bewertung aller Arten von Fehlern erforderlich, die wir in diesem Papier identifiziert haben. Nur mit solchen Untersuchungen können wir Malaria-Belastungen und -Trends sowie die Rentabilität von Investitionen in Kontrollprogramme sicher beurteilen."
Ivo Müller, Laurence Slutsker und Marcel Tanner, die nicht an der Studie beteiligt waren, weisen auf die Bedeutung der Verwendung ergänzender Methoden zur Abschätzung der Malariafälle in einem begleitenden Kommentar hin und fordern eine erneute Fokussierung auf effiziente Malariaüberwachung:
"Beide im Forschungsartikel verwendeten Methoden haben ihre einzigartigen Stärken und Schwächen, und statt sie als konkurrierende Ansätze zu sehen, sollten sie synergistisch kombiniert werden. Letztendlich werden gute Qualität und aktuelle Informationen zur Malaria-Belastung noch wichtiger Sowohl für die Überwachung als auch für den Betrieb werden die Aktivitäten zur Bekämpfung von Malaria weiter intensiviert. "
Geschrieben von Petra Rattue
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