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Die Sterblichkeitsrate bei Herzerkrankungen ist bei jungen Erwachsenen in den letzten drei Jahrzehnten "nur geringfügig verbessert"
Während die Todesfälle durch Herzerkrankungen in den letzten drei Jahrzehnten unter älteren Erwachsenen schnell und gleichmäßig zurückgegangen sind, kann das gleiche für junge Erwachsene nicht gesagt werden, so die Ergebnisse einer neuen Studie.
Die koronare Herzkrankheit ist nach wie vor die häufigste Todesursache in den USA, obwohl die Zahl der Todesfälle in den letzten Jahrzehnten deutlich zurückgegangen ist.
Die Forschung, veröffentlicht in Verkehr, untersucht die Sterblichkeitsrate von Herzkrankheiten von 1979 bis 2011 und zeigt, dass sich die Verbesserung für Erwachsene unter 55 Jahren - besonders bei Frauen - verlangsamt hat.
"Wir denken, dass diese Trends nicht mit Unterschieden in Behandlung und Hospitalisierung zusammenhängen, sondern eher mit einem Mangel an effektiven Präventivstrategien für junge Menschen, insbesondere Frauen", sagt Seniorautor Dr. Viola Vaccarino, Professorin und Vorsitzende der Epidemiologie an der Emory University in Atlanta, GA.
Für die Studie berechneten die Forscher die jährlichen Veränderungen der Sterberaten bei Herzerkrankungen für drei verschiedene Zeiträume: 1979-1989, 1990-1999 und 2000-2011.
Sterblichkeitsdaten wurden für alle Personen im Alter von 25 Jahren und älter in den USA während dieser Zeiträume aus der CDC-Datei (Compressed Mortality File) der US-amerikanischen National Vital Statistics erhalten.
Bei Erwachsenen unter 55 Jahren wurden zwischen 1979-1989 bei Erwachsenen unter 55 Jahren deutliche Rückgänge der jährlichen Sterberaten beobachtet, wobei die Sterberate bei Männern um 5,5% und bei Frauen um 4,6% sank. Die Geschwindigkeit dieser Verbesserung verlangsamte sich jedoch in den folgenden Zeiträumen dramatisch.
Von 1990-1999 wurde bei Frauen unter 55 Jahren keine Verbesserung der Sterblichkeitsrate bei Herzerkrankungen beobachtet. Bei Männern sank die Sterberate in dieser Zeit nur um 1,2%.
Die Sterblichkeitsrate von Herzkrankheiten verbesserte sich von 2000 bis 2011, aber nur geringfügig. Bei Frauen sank die Sterberate um 1% und bei Männern um 1,8%.
Im Gegensatz dazu sank die Sterblichkeitsrate von Herzkrankheiten bei Erwachsenen im Alter von 65 Jahren und älter ab 1979 kontinuierlich, wobei sich die Rate der Verbesserung ab dem Jahr 2000 beschleunigte.
Dr. Vaccarino stellt fest, dass die jüngere erwachsene Bevölkerung nicht so oft Gegenstand von Forschung war wie ältere Menschen, "teilweise weil sie allgemein als gering gefährdet angesehen werden. Es besteht dringender Bedarf für mehr Forschung."
Bemühungen zum Verständnis von Herz-Kreislauf-Erkrankungen "sollten neu ausgerichtet werden"
Die Forscher vermuten, dass der Mangel an Verbesserungen, den sie beobachtet haben, teilweise auf steigende Raten von Diabetes und Fettleibigkeit zurückzuführen sein könnte - zwei Risikofaktoren für Herzerkrankungen.
"Einige Berichte deuten darauf hin, dass Diabetes und Fettleibigkeit bei jüngeren Frauen ein größeres Risiko für Herzerkrankungen darstellen als bei anderen Gruppen, und Frauen müssen sich der Herzrisiken dieser Erkrankungen stärker bewusst werden", berichtet Dr. Vaccarino.
Neben Fettleibigkeit und Diabetes sind andere anerkannte Risikofaktoren für die Entwicklung von Herzerkrankungen Alter, körperliche Inaktivität, Rauchen, schlechte Ernährung und eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit.
Dr. Vaccarino glaubt auch, dass nicht-traditionelle Risikofaktoren in dieser jüngeren Altersgruppe besonders wichtig sein können:
"Zum Beispiel sind in anderen Studien, die wir und andere gemacht haben, Faktoren wie Stress und Depression besonders häufig bei jungen Frauen mit früh einsetzender Herzkrankheit und sind starke Prädiktoren für Herzerkrankungen oder deren Fortschreiten in dieser Gruppe."
In einem begleitenden Editorial erklärt Dr. Elizabeth Nabel von Brigham and Women's Health Care in Boston, MA, dass die Ergebnisse "den Wert des Hinsehens hinter dem Vorhang" bei Gesundheitsdaten hervorheben, insbesondere die Trennung von Alters- und Geschlechtsbezogenheit Ergebnisse. "
Sie weist darauf hin, dass die Bemühungen um ein besseres Verständnis des Risikos für kardiovaskuläre Erkrankungen neu ausgerichtet werden sollten, insbesondere bei jüngeren Frauen und Männern. Jüngere sollten routinemäßig auf kardiovaskuläre Erkrankungen untersucht werden und, wo es gerechtfertigt ist, sollten Primärprävention eingesetzt werden, schlägt sie vor.
"Das Versprechen auf ein Leben ohne [Herz-Kreislauf-Erkrankungen] sollte für alle Amerikaner in Reichweite sein", schließt Dr. Nabel.
Früher im Jahr, Medizinische Nachrichten heute führte eine Spotlight-Funktion zu Herzerkrankungen bei Frauen durch und warf einen Blick auf einige der einzigartigen Probleme von Frauen. Dazu gehören Herzattacken unterschiedlich, gemeinsame Symptome mit Schwangerschaft und Menopause und Arztpraxen zugunsten von Männern.
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