Hohe Rate an Malaria und sexuell übertragbare / reproduktive Trakt-Infektionen in Sub-Sahara Schwangere Mütter

Eine Übersicht und Meta-Analyse von Studien veröffentlicht in der 16. Mai Thema Ausgabe von Weltweite Gesundheit in JAMA zeigt eine signifikante Belastung von Malaria und STIs / RTIs bei schwangeren Frauen, die vorgeburtliche Einrichtungen in Subsahara-Afrika besuchen. Die Ergebnisse wurden nach einer Überprüfung von Studien entdeckt, die Schätzungen der Prävalenz von sexuell übertragbaren Infektionen / Infektionen der Fortpflanzungsorgane (STIs / RTIs) und Malaria in den letzten zwei Jahrzehnten enthalten.
Die Hintergrundinformation des Artikels besagt:

"In Afrika südlich der Sahara gibt es jedes Jahr 880.000 Totgeburten und 1,2 Millionen Todesfälle durch Neugeborene. Niedriges Geburtsgewicht (
Sexuell übertragbare Infektionen und Infektionen der Fortpflanzungsorgane und Malaria sind mit negativen Folgen für die Geburt verbunden, aber beide können durch vorbeugende oder vorausschauende Behandlung oder durch wiederholtes Screening und Behandlung während der gesamten vorgeburtlichen Phase gemildert werden. Inwieweit beide Ansätze von Vorteil sind, hängt von der zugrunde liegenden Prävalenz von STI / RTI und Malaria in der Schwangerschaft ab. "

R. Matthew Chico, M. P. H. von der Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin und sein Team führten eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse durch, um Schätzungen für die doppelte Prävalenz von STIs / RTIs und Malaria bei Schwangeren in Subsahara-Afrika zu liefern. Ihre Suchkriterien umfassten Berichte über Malaria, Syphilis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis oder bakterielle Vaginose bei schwangeren Frauen, die an Schwangerenvorsorgeeinrichtungen in Subsahara-Afrika teilnahmen.

Von 1990 bis 2011 fand das Team insgesamt 171 förderfähige Studien, darunter 340.904 Frauen. Die kombinierten Prävalenzschätzungen für Ost- und Südafrika und West- und Zentralafrika waren:

Krankheit	Östliches und südliches Afrika		West- und Zentralafrika
Prozentsatz	Positive Diagnosen	Prozentsatz	Positive Diagnosen
Syphilis	4.5%	8,346	3.5%	851
N gonorrhoeae	3.7%	626	2.7%	73
C trachomatis	6.9%	350	6.1%	357
T vaginalis	29.1%	5,502	17.8%	822
Bakterielle Vaginose	50.8%	4,280	37.6%	1,208
Periphere Malaria	32.0%	11,688	38.2%	12,242
Plazentale Malaria	25.8%	1,388	39.9%	4,658

Die Forscher folgern:

"Die doppelte Prävalenz von Malaria und sexuell übertragbaren Krankheiten / RTIs ist bei schwangeren Frauen, die Schwangerschaftsvorsorgeeinrichtungen in Subsahara-Afrika besuchen, offensichtlich. Mit zunehmender Malariakontrolle und Eliminierungsbemühungen wird der relative Beitrag von STIs / RTIs zu nachteiligen Geburtsergebnissen am wahrscheinlichsten sein Proportionalitätsschätzungen für Malaria und STIs / RTIs müssen aufgestellt und routinemäßig gemeldet werden, um die Prävalenz dieser Infektionen und ihre klinischen Folgen genauer zu charakterisieren.
Klinische Studien sind erforderlich, um die Ergebnisse der Geburt, die operationelle Machbarkeit / Akzeptabilität und die Kosteneffektivität der intermittierenden präventiven Behandlung während der Schwangerschaft (IPTp) mit Azithromycin-basierten Kombinationstherapien mit einem Ansatz des integrierten Screenings und der Behandlung von Malaria und STIs / RTIs zu vergleichen. "

Geschrieben von Petra Rattue