Hüftfraktur mit erhöhten kurzfristigen Todesraten für einige ältere Frauen verbunden

Laut einer Untersuchung veröffentlicht Online First von Archive der Inneren Medizin, einer der Zeitschriften von JAMA / Archives, ist die Hüftfraktur mit einer Zunahme der Kurzzeitmortalität (Tod innerhalb eines Jahres) für Frauen im Alter zwischen 65 und 79 Jahren und für gesunde Frauen im Alter von 80 Jahren und darüber, jedoch nach einem Jahr, verbunden Bei Frauen ab 70 Jahren geht das Risiko wieder auf das vorherige Niveau zurück.
In den USA ereignen sich jährlich etwa 300.000 Hüftfrakturen, was zu erheblichen kurz- und langfristigen Behinderungen und einem erhöhten Mortalitätsrisiko führt. Frühere Untersuchungen zur Ermittlung des Mortalitätsrisikos bei Hüftfrakturen haben Unterschiede im Gesundheitszustand nicht immer berücksichtigt. Den Forschern zufolge

"Solche methodologischen Einschränkungen haben es schwierig gemacht zu bestimmen, ob der beobachtete Anstieg der Mortalität nach Hüftfraktur das Ergebnis einer schlechten Gesundheit oder der Hüftfraktur selbst ist."

Darüber hinaus haben Untersuchungen, die den Einfluss des Alters auf die Mortalität nach Hüftfraktur untersuchten, widersprüchliche Ergebnisse. Das Team wollte die kurzfristige (ein Jahr oder weniger), mittelfristige (zwischen 1-5 Jahren) und langfristige (5-10 Jahre) Mortalität im Zusammenhang mit Hüftfrakturen herausfinden, sowie gesunde Frauen im Alter 80 Jahre oder älter hätte eine erhöhte Mortalität im Zusammenhang mit Hüftfraktur im Vergleich zu gesunden Kontrollen des gleichen Alters.
Erin S. LeBlanc, M. D., M. P. H., vom Zentrum für Gesundheitsforschung, Kaiser Permanente Northwest, Portland, Oregon, und Kollegen untersuchten Personen, die an der Studie über Osteoporosefrakturen, einer großen gemeinschaftsbasierten, multizentrischen Untersuchung, teilnahmen. Zwischen den Jahren 1986 und 1988 wurden Individuen aufgenommen und sie wurden bis Dezember 2005 verfolgt, die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 14,4 Jahre. 1.166 Frauen mit Hüftfrakturen wurden ausgewählt und jeweils mit vier gleichaltrigen Kontrollpersonen ohne Hüftfraktur (n = 4.464) zusammengebracht, die insgesamt 5.580 Teilnehmer bildeten. Durch eine gesunde ältere Gruppe, bestehend aus 960 Teilnehmern im Alter von 80 Jahren oder älter, die eine 10-Jahres-Follow-up-Analyse besucht hatten und entweder gute oder ausgezeichnete Gesundheit berichteten, konnten wir den Zusammenhang mit dem Gesundheitszustand analysieren. Sie erarbeiteten Fallhüfte (neu aufgetretene) Hüftfrakturen durch Untersuchung radiologischer Berichte und Sterbeurkunden, um Teilnehmer zu verifizieren, die verstorben waren.
Bei Frauen mit Hüftfrakturen waren die Todesfälle im Jahr nach der Fraktur doppelt so hoch wie bei den Kontrollen (16,9% vs. 8,4%). Bei den Teilnehmern zwischen 65 und 70 Jahren stiegen die Chancen auf kurzfristige Mortalität (16,3% gegenüber 3,7%) und bei Frauen im Alter zwischen 70 und 79 Jahren (16,5% gegenüber 8,9%); eine Zunahme wurde auch bei Teilnehmern im Alter von 80 Jahren oder älter mit gutem oder ausgezeichnetem Gesundheitszustand beobachtet (15,1% vs. 7,2%). Nach einem Jahr nach der Fraktur hatten die Teilnehmer mit Frakturen und Kontrollen eine ähnliche Mortalität, abgesehen von Personen im Alter von 65 bis 70 Jahren mit Fraktur, die noch eine Mortalitätssteigerung aufwiesen.

Die Forscher erklärten, dass, da das Alter das Risiko von Hüftfrakturen erhöht, sie mit der Alterung der Bevölkerung zu einem noch größeren Problem für die öffentliche Gesundheit werden könnten. Nach den Ergebnissen der Untersuchung besteht ein Zusammenhang zwischen Alter, Gesundheitszustand (bei Personen ab 80 Jahren) und Kurzzeitmortalität nach Hüftfraktur. Sie bemerken:

"Wenn unsere Ergebnisse repliziert werden, würden sie nahe legen, dass sich die Forschung auf Hüftfrakturprävention und Interventionen in diesen Gruppen konzentrieren sollte, die die Mortalität während dieser Hochrisikoperiode verringern könnten. Frauen im Alter von 65 bis 70 Jahren haben weiterhin ein erhöhtes Risiko für Sterblichkeit für bis zu fünf bis 10 Jahren, daher sollte die Prävention von Hüftfrakturen bei diesen Frauen eine hohe Priorität haben. "

Geschrieben von Grace Rattue