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Immuntherapie Durchbruch für fortgeschrittenen Blasenkrebs
Eine Studie, die zeigt, wie eine Antikörperdroge das Immunsystem dabei unterstützen kann, Krebszellen zu finden und zu zerstören, wird als Durchbruch bei fortgeschrittener Blasenkrebs-Behandlung gepriesen.
Die vielversprechenden Ergebnisse einer Phase-1-Immuntherapie-Studie markieren den ersten großen Fortschritt in der Behandlung von fortgeschrittenem Blasenkrebs seit 30 Jahren.
Das Ergebnis ist der erste große Fortschritt in der Behandlung von fortgeschrittenem Blasenkrebs seit 30 Jahren, bemerken die Forscher, die ihre Ergebnisse in der Zeitschrift berichten Natur.
Leitender Autor Dr. Tom Powles, beratender medizinischer Onkologe am Barts Cancer Institute der Queen Mary Universität in London, sagt:
"Diese Studie ist ein sehr spannender Schritt vorwärts auf der Suche nach alternativen fortgeschrittenen Blasenkrebs-Behandlung. Seit Jahrzehnten ist die Chemotherapie die einzige Option, mit einem schlechten Ergebnis und viele Patienten zu krank, um damit fertig zu werden."
Er und seine Kollegen führten eine Studie mit dem experimentellen Krebs-Immuntherapeutikum MPDL3280A von Roche durch - einem Antikörper, der PD-L1 blockiert - ein Protein, von dem angenommen wird, dass es Krebszellen hilft, die Immundetektion zu umgehen.
Vielversprechende Ergebnisse fordern die FDA auf, den Status der "Durchbruchstherapie-Status" zu vergeben
Dr. Powles sagt, dass das Medikament nicht nur erstaunliche Ergebnisse gezeigt hat, sondern dass es auch möglich sein wird, die Therapie durch Screening nach PD-L1-Protein zu steuern.
Die ersten Ergebnisse der Studie sind so vielversprechend, dass die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA dem Prüfpräparat den Status "Durchbruchstherapie-Status" zuerkannt hat.
Dr. Powles glaubt, wenn die Ergebnisse in größeren Studien bestätigt werden, dann kann das Medikament durch Entwicklung und Zulassung beschleunigt werden und die Hoffnung auf die Tausende von Menschen, die jedes Jahr mit fortgeschrittenem Blasenkrebs diagnostiziert werden, bringen.
Laut der American Cancer Society (ACS) ist Blasenkrebs die vierthäufigste Krebserkrankung unter amerikanischen Männern, die etwa drei bis vier Mal häufiger an der Krankheit erkranken als Frauen. Die Wahrscheinlichkeit, dass Männer im Laufe ihres Lebens an Blasenkrebs erkranken, liegt bei 1 zu 26 - bei Frauen bei 1 zu 90.
Die ACS schätzt, dass im Jahr 2014 über 74.500 Menschen in den USA entdecken werden, dass sie Blasenkrebs haben, und mehr als 15.500 werden an der Krankheit sterben.
In Großbritannien, wo die Studie durchgeführt wurde, ist Blasenkrebs die am 7. häufigsten Krebs und 1 von 10 Fällen werden diagnostiziert, wenn der Krebs metastasiert ist - das ist so weit fortgeschritten, dass es sich auf einen anderen Teil des Körpers ausgebreitet hat.
Wie bei vielen Krebsarten ist es schwierig, einen Blasenkrebs zu behandeln, wenn er fortgeschritten ist. Eine Chemotherapie ist derzeit die einzige Option. Im Durchschnitt überleben Menschen mit fortgeschrittenem Blasenkrebs nur ein Jahr bis anderthalb Jahre nach der Diagnose und viele entscheiden sich dafür, keine Chemotherapie zu erhalten, da die Überlebenschancen im Vergleich zu den toxischen Nebenwirkungen so schlecht sind.
Tumore schrumpften in 52% der PD-L1-positiven Patienten nach 12 Wochen
Bei der Studie handelte es sich um eine Phase-1-Studie, bei der es hauptsächlich um die Sicherheit eines Arzneimittels und darum geht, wie Patienten darauf reagieren. Die Studie wurde in mehreren Zentren in verschiedenen Ländern durchgeführt. Insgesamt umfasste die Studie 68 Patienten mit fortgeschrittenem Blasenkrebs, die nicht auf alle anderen Standardbehandlungen wie Chemotherapie angesprochen hatten.
Allen Patienten wurde das experimentelle Krebsimmuntherapeutikum MPDL3280A verabreicht. Das Screening zeigte auch, dass etwa 30 Patienten PD-L1-positive Tumore hatten.
Nach 6 Wochen Behandlung zeigten die Ergebnisse, dass die Tumore bei 43% der PD-L1-positiven Patienten geschrumpft waren. Diese Zahl stieg im 12-Wochen-Follow-up auf 52% an, und bei zwei (7%) der Patienten fanden sich bei den Scans keine Spuren von Krebs.
Unter den PD-L1-negativen Patienten sprachen 11% auf die Behandlung an.
Die Forscher stellen fest, dass in der Gruppe, die auf die Behandlung ansprach, die Patienten die Vorteile als verlängert empfanden. Die Sicherheitsdaten sahen ebenfalls ermutigend aus: Müdigkeit und Appetitlosigkeit waren die häufigsten berichteten Nebenwirkungen.
Das gleiche Problem von Natur enthält auch einen Bericht von Yale-Forschern über eine weitere breitere Reihe von Ergebnissen aus der gleichen Phase-1-Studie von MPDL3280A. Diese Studie zeigt, dass Patienten mit Lungen-, Nieren-, Darm- oder Kopf-Hals-Tumoren ebenfalls auf das Medikament ansprachen.
Im Juni 2014 Medizinische Nachrichten heute berichteten, wie die Immuntherapie vielversprechende Ergebnisse bei fortgeschrittenem Melanom zeigte - ein weiterer Krebs, der schwer zu behandeln ist.
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