Interferon-freie Therapie für Hepatitis C kann eine Realität werden

Ein neues exploratives Mittel wurde in der Behandlung der Hepatitis-C-Virus-Infektion (HCV) getestet, so dass Patienten die derzeitige Interferon-Behandlung vermeiden können, die mit harten Nebenwirkungen einhergeht.
Eine klinische Studie veröffentlicht in der New England Journal of Medicine hat Sofosbuvir, einen oralen Nukleotid-Inhibitor der HCV-Polymerase, als erfolgreich bei der Behandlung von HCV-Infektion definiert.
Die Standardbehandlung für die HCV-Infektion ist Interferon, das durch Injektion unter das Fett verabreicht wird. Störende Nebenwirkungen werden auch bei Interferon gefunden, einschließlich:

• grippeähnliche Symptome
• ermüden
• Abnahme des weißen Blutbildes
• Depression
• Reizbarkeit
• Schlafstörungen
• Angst

Die Schaffung von oral verabreichten Medikamenten hat dazu beigetragen, die Möglichkeit, Interferon-Behandlung loszuwerden und seine schädlichen Nebenwirkungen und langwierige Anwendung zu vermeiden.

Die Studie war open-label und Forscher spalteten 40 Patienten mit unbehandelten HCV, Genotyp 2 oder 3 Infektion in vier Gruppen. Alle Gruppen erhielten Sofosbuvir (400 mg einmal täglich) sowie Ribavirin für die Dauer von 12 Wochen.
Drei der Gruppen erhielten auch Peginterferon alfa-2a für 4, 8 oder 12 Wochen. Zwei weitere zusätzliche Gruppen, die ebenfalls zuvor unbehandelt waren und HCV-Genotyp 2 oder 3 aufwiesen, erhielten nur 12 Wochen lang Sofosbuvir oder acht Wochen lang eine Kombination aus Sofosbuvir und Peginterferon afda-2a.
Zwei weitere Gruppen von Probanden mit HCV-Genotyp-1-Infektion nahmen Sofosbuvir und Ribavirin für 12 Wochen, einschließlich 10 Personen, die keine Reaktion auf eine frühere Behandlung hatten und 25 Personen ohne vorherige Behandlung.
Die Schlussfolgerungen zeigten, dass von den 40 Patienten, die in den randomisierten Gruppen waren, 100%, die Sofosbuvir plus Ribavirin und kein Interferon erhielten, eine anhaltende virale Reaktion hatten (sechs Monate ohne RNA des HCV im Blut).
Die Gruppe, die Sofosbuvir plus Ribavirin für 12 Wochen und Interferon für 4, 8 oder 12 Wochen erhielt, zeigte ebenfalls eine anhaltende virale Reaktion. Von den Freiwilligen, die 8 Wochen lang Sofosbuvir plus Peginterferon alfa-2a und Ribavirin erhielten, hatten 100% eine anhaltende virale Reaktion, während nur 60% derjenigen, die Sofobuvir selbst erhielten, eine anhaltende virale Reaktion zeigten.
Unter den Teilnehmern mit HCV-Genotyp-1-Infektion hatten 84% derjenigen, die zuvor unbehandelt waren, und 10% derjenigen, die auf eine vorherige Therapie nicht angesprochen hatten, eine anhaltende virale Reaktion.
Nebenwirkungen, die während der Studie vorhanden waren, waren Kopfschmerzen, Übelkeit, Anämie, Müdigkeit, Schlaflosigkeit und Hautausschlag.
Die Autoren glauben, dass diese Befunde der erste Schritt zu einer oralen, kurzzeitigen Behandlung ohne Interferon sind.
Die aktuellen Ergebnisse stützen eine frühere Studie von Boehringer Ingelheim, in der festgestellt wurde, dass die Interferon-freie Kombination zweier Prüfpräparate, des Einmal-Proteaseinhibitors BI 201335 und des Polymerasehemmers BI 207127, die Patienten erfolgreich zu einer anhaltenden Virusreaktion befähigte.
Geschrieben von Kelly Fitzgerald