Intra-arterielle Chemotherapie für Retinoblastom muss mit Vorsicht verwendet werden

Laut einem Studienbericht von Archiv der Augenheilkunde, einer der Zeitschriften von JAMA / Archives, zeigten acht Augen mit Retinoblastom (ein Tumor der Netzhaut des Auges), die durch intraarterielle Chemotherapie (IAC) post-removal behandelt wurden, Hinweise auf okuläre Komplikationen und variable Reaktion des Tumors zur Behandlung.
Die intraarterielle Chemotherapie (IAC) ist eine neuartige, aber umstrittene Behandlung für Retinoblastom (Rb), wie in den Hintergrundinformationen in dem Artikel angegeben. Bei dieser Art von Behandlung wird das Medikament direkt über die Augenarterie in das Auge und seine benachbarten Bereiche verabreicht.
Die Forscher erklärten:

"Das Hauptziel dieses Ansatzes ist es, eine ausreichende Chemotherapie zur Verfügung zu stellen, um den Rb auszurotten und die Toxizitäten der systemischen Chemotherapie zu vermeiden."

Acht mit IAC behandelte, aber entkernte (entfernte) Augen wurden von Ralph C. Eagle, Jr., M. D., Wills Eye Institute, Philadelphia und seinen Kollegen untersucht. Die Enukleationen wurden entweder wegen ernsthafter medizinischer Probleme wie Glaukom oder weil die Tumoren nicht auf eine Therapie ansprachen, durchgeführt.
Nach der Präparation und gründlichen Untersuchung jedes Auges fanden die Augenpathologen heraus, dass die Reaktion der Augen auf die Therapie von minimal (ein Auge) über moderat (ein Auge) bis zu ausgedehnt (vier Augen) bis zur vollständigen Regression (zwei Augen) reichte.
Es wurde auch beobachtet, dass Ischämie, Atrophie der Netzhaut, Blutgerinnsel in den Blutgefäßen und das Vorhandensein von Fremdmaterial in diesen Gerinnseln zu den anderen Komplikationen gehörten, die bei den meisten der untersuchten Augen ziemlich offensichtlich waren.
Die Wissenschaftler schrieben:

Zusammenfassend zeigte die Histopathologie von Augen mit Rb, die IAC folgten, Beweise einer vollständigen Tumorregression in Augen, in denen eine klinische Tumorregression auftrat, und bestätigte auch einen lebensfähigen Tumor in denjenigen, in denen der Tumor klinisch vermutet wurde.

Obwohl Tumorregression in den Augen beobachtet wurde, haben die Autoren auf die Bedeutung der Entdeckung von Blockaden innerhalb der Blutgefäße und der Anwesenheit von Fremdmaterial in den Blutgerinnseln dieser Gefäße hingewiesen.
Die Ermittler schließen daraus:

"Retinoblastom kann mit IAC kontrolliert werden, aber Histopathologie von enukleierten Augen zeigt, dass okuläre Komplikationen einschließlich thromboembolische Ereignisse auftreten können."

Histopathologische Beobachtungen nach intraarterieller Chemotherapie für Retinoblastom
Ralph C. Eagle Jr., MD; Carol L. Shields, MD; Carlos Bianciotto, MD; Pascal Jabbour, MD; Jerry A. Shields, MD
Arch Ophthalmol. Online veröffentlicht 11. Juli 2011. doi: 10.1001 / archophthalmol.2011.223
Geschrieben von: Anne Hudsmith