Eisen verstärkte Säuglingsformel, die mit schlechteren langfristigen Ergebnissen verbunden ist, wenn Hämoglobin-Niveaus hoch waren

Säuglinge mit einem hohen Hämoglobinspiegel, denen Eisen-angereicherte Säuglingsnahrung verabreicht wurde, zeigten zehn Jahre später schlechtere langfristige Entwicklungsergebnisse, wie Forscher von der Universität von Michigan, Ann Arbor, berichteten Archives of Pediatrics & Jugendmedizin.
Die Forscher erklärten als Hintergrundinformation:

"Die hohe Prävalenz von Eisenmangel im Säuglingsalter hat in vielen Ländern zu einer routinemäßigen Eisenverstärkung von Säuglingsanfangsnahrung und Nahrungsmitteln geführt", schreiben die Autoren als Hintergrundinformationen in der Studie. "Diese Eingriffe helfen, Eisenmangelanämie und Eisenmangel ohne Anämie zu reduzieren. Allerdings ist die optimale Menge an Eisen in solchen Produkten, insbesondere Säuglingsnahrung, diskutiert."

Betsy Lozoff, M. D., und das Team wollten herausfinden, wie die langfristigen Entwicklungsergebnisse nach zehn Jahren für Säuglinge aussehen könnten, denen eine eisenhaltige Formel verabreicht wurde. Die zehnjährigen Kinder waren Teil einer randomisierten kontrollierten Studie gewesen und hatten entweder Eisen-angereicherte oder eine eisenarme Formel als Säuglinge erhalten. 835 gesunde Vollkinder in Gemeinschaftskliniken aus den Stadtgebieten von Santiago, Chile, wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder mit oder ohne Eisen eine Formel zu erhalten.
56,5% (473) der Kinder wurden zehn Jahre lang verfolgt. Die Forscher sammelten Daten über ihren IQ, arithmetische Fähigkeiten, VMI (visuell-motorische Integration), motorische Funktionen, visuelle Wahrnehmung und räumliches Gedächtnis.
244 Kinder in der Gruppe mit Eisenergänzung und 229 in der eisenarmen Gruppe wurden bei der Nachuntersuchung nach 10 Jahren erneut untersucht. Im Alter von zehn Jahren fanden die Forscher bei den Kindern beider Gruppen keine signifikanten Unterschiede im Eisenstatus. Bei 4,1% (9) der Säuglinge und 6,9% (17) der Zehnjährigen wurde ein Eisenmangel in der Eisen-angereicherten Gruppe diagnostiziert.
Die Kinder in der Gruppe mit Eisenergänzung wiesen bei jedem nach zehn Jahren gemessenen Ergebnis eine niedrigere Punktzahl auf, mit statistisch signifikant niedrigeren Werten für das räumliche Gedächtnis und die VMI im Vergleich zu denen in der Nicht-Eisen-Gruppe. Sie zeigten suggestive Trends, die in arithmetischen Fähigkeiten, motorischer Koordination, visueller Wahrnehmung und IQ keine statistische Signifikanz erreichten.

Die niedrigsten 10-Jahres-Follow-up-Scores wurden bei den Säuglingen mit den höchsten Hämoglobinwerte, die Eisen-angereicherte Formel gegeben hatte gefunden. Die höchsten Werte wurden jedoch bei den Säuglingen mit Eisenanreicherung festgestellt, deren Hämoglobinspiegel im Alter von sechs Monaten am niedrigsten war.
Die Autoren haben geschrieben:

"Zusammenfassend weist diese Studie auf ein schlechteres langfristiges Entwicklungsergebnis bei Säuglingen mit hohen Hämoglobinkonzentrationen hin, die eine mit Eisen angereicherte Formel in derzeit in den USA verwendeten Mengen erhielten. Optimale Mengen an Eisen in Säuglingsnahrung rechtfertigen weitere Untersuchungen."

Begleitendes Editorial - Eisen in der Kindheit und Verbindung zur langfristigen Entwicklung

Parul Christian, Dr. P. H., M.Sc., von der Johns Hopkins Bloomberg School für öffentliche Gesundheit, Baltimore, schrieb:

(Die Wichtigkeit dieser Studie) "... liegt in seiner Bewertung der langfristigen Entwicklungsergebnisse einer frühkindlichen Eisenintervention.
Die Beziehung zwischen Eisenmangel und Eisenmangelanämie und Entwicklungsergebnissen bei Kindern war umstritten und es gab eindeutige kausale Beweise für eine fehlende Verbindung, wenn bestehende Studien sorgfältig evaluiert wurden. Lozoff et al. Haben signifikante Beiträge zur Etablierung dieser Verbindung geleistet und in longitudinalen Beobachtungsstudien gezeigt, dass Eisenmangel im frühen Leben zu kognitiven und motorischen Beeinträchtigungen führen kann, die irreversibel sein können.
(Jedoch) Vorsicht ist geboten bei der Verallgemeinerung der Ergebnisse der Follow-up-Studie von Lozoff et al., Die bisher nur kleine negative Auswirkungen auf die Entwicklungsergebnisse bei eisenexponierten Kindern zeigt, die eisen- oder eisenarmem Futter ausgesetzt waren während der Kindheit.
(Fazit) Ob Eisenmangel im Säuglingsalter, der hauptsächlich auf einen Mangel im Uterus zurückzuführen ist, kann durch eine Supplementierung während des Säuglingsalters zur Verbesserung der Entwicklung des zentralen Nervensystems überwunden werden und die Funktion muss in strengen Studien von kurzer und langer Dauer weiter untersucht werden. "

Geschrieben von Christian Nordqvist