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Führender Osteoporose-Experte für die FDA; Sprechen Sie Bisphosphonat-Behandlungen

Osteoporose ist die häufigste Art von Knochenkrankheit, aber diese Woche wird in einem Versuch, gegen die Krankheit zurückzutreten, eine Anhörung der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde (FDA) stattfinden, um die Vorteile und Risiken einer allgemein vorgeschriebenen Behandlung von Osteoporose zu untersuchen die langfristige Verwendung von Bisphosphonaten. Dr. Elizabeth Shane, eine der landesweit führenden Experten für Osteoporose-Behandlung, wird die Analyse leiten.
Dr. Shane ist ehemaliger Präsident der Amerikanischen Gesellschaft für Knochen- und Mineralforschung (ASBMR) und Endokrinologe und Professor für Medizin an der Columbia Universität in New York, mit mehr als 25 Jahren Erfahrung in der Betreuung von Patienten mit Osteoporose. Außerdem war sie Co-Chair von zwei ASBMR-Arbeitsgruppen für Bisphosphonate.
Osteoporose, eine der verheerendsten chronischen Krankheiten des Alterns, betrifft derzeit mehr als 10 Millionen Amerikaner. Weitere 34 Millionen Frauen und Männer haben eine geringe Knochenmasse, die zu Osteoporose führen kann. Insgesamt kostet Osteoporose jährlich 19 Milliarden US-Dollar bei Krankenhausaufenthalten, Behandlungen und Notaufnahmen bei Frakturen, die die wichtigsten Symptome von Osteoporose sind.
Ohne Behandlung wird eine von zwei Frauen und einer von vier Männern im Alter von 50 Jahren und darüber eine Fraktur aufgrund von Osteoporose erleiden. Bei Senioren mit Osteoporose stirbt jeder Fünfte, der sich eine Hüfte bricht, innerhalb eines Jahres an Komplikationen, die mit dem Bruch zusammenhängen. Mit der Alterung der amerikanischen Bevölkerung wird erwartet, dass diese Zahlen in den nächsten 20 Jahren und darüber hinaus exponentiell ansteigen werden.
Die Hauptursachen für Osteoporose sind ein Östrogenabfall bei Frauen während der Menopause und ein Testosteronabfall bei Männern. Frauen über 50 und Männer über 70 haben ein höheres Risiko für Osteoporose.
Bisphosphonate sind antiresorptive Medikamente, dh sie verlangsamen oder stoppen den natürlichen Prozess, der das Knochengewebe auflöst, wodurch die Knochendichte und -stärke erhalten oder erhöht wird. Dies kann die Entwicklung von Osteoporose verhindern. Wenn sich bereits eine Osteoporose entwickelt hat, verringert die Verlangsamung der Knochenverdünnung das Risiko von Knochenbrüchen.
Die FDA beruft die Beratungsgremien ein, um die Sicherheit der Langzeitanwendung von Bisphosphonaten genauer zu untersuchen, da Bedenken hinsichtlich der seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen von Osteonekrose des Kiefers (Knochenerkrankung des Kiefers oder ONJ) und atypischen Femurfrakturen ( ungewöhnliche Oberschenkelknochenbrüche).
In den Vorbesprechungen heißt es, dass Dr. Shane aussagen wird, dass Bisphosphonate sehr wichtige Medikamente zur Vorbeugung von Knochenbrüchen aufgrund von Osteoporose sind. Während Bisphosphonate mit ONJ und atypischen Femurfrakturen assoziiert sind, ist das absolute Risiko für beide Erkrankungen sehr niedrig, insbesondere im Vergleich zu der Anzahl extrem häufiger Frakturen, die durch diese Medikamente verhindert werden.
Bei Patienten mit hohem Risiko für eine osteoporotische Fraktur und bei Patienten mit Morbus Paget und bestimmten Krebsarten überwiegen die Vorteile von Bisphosphonaten die Risiken ihrer Einnahme. Vor zwanzig Jahren hatten Ärzte nur sehr wenige Behandlungsmöglichkeiten für Osteoporose. Heute haben viele qualitativ hochwertige klinische Studien gezeigt, dass Bisphosphonate die meisten Arten schwerer Brüche verhindern und somit Millionen von Patienten in den USA und weltweit von Nutzen sind.
Shane wird auch nach neuen Diagnose- und Verfahrenscodes für atypische Femurfrakturen suchen, wie dies bereits für ONJ durchgeführt wurde, um die Qualität der Fallberichte zu verbessern und eine bessere Überprüfung der Krankenakten zu ermöglichen.
Auch sollte ein internationales Register von Patienten mit atypischen Femurfrakturen empfohlen werden, um Fälle zu verfolgen und zukünftige Forschung zu erleichtern.
Geschrieben von Sy Kraft

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