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Lebenserwartung von Krebspatienten kann mit neuen Scoring-System prognostiziert werden
Eine Studie, die heute auf bmj.com veröffentlicht wurde, zeigte, dass ein neues Bewertungssystem die verbleibende Lebenserwartung von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs in Bezug auf "Tage", "Wochen" oder "Monate" genauer vorhersagen kann.
Diese Informationen sind wichtig für Kliniker, um bei der Suche nach angemessener Versorgung für unheilbar kranke Krebspatienten und deren Pflegepersonen zu helfen, die oft wissen möchten, wie viel Zeit sie noch haben, da aktuelle Überlebensvorhersagen auf der Meinung von Ärzten oft unzuverlässig, überoptimistisch und subjektiv sind . Dr. Paddy Stone von der St. George's University in London und sein Team entwickelten ein Scoring-System für Patienten mit fortgeschrittenem Krebs in verschiedenen Versorgungsbereichen, das genauso gut oder besser war als die besten Vorhersagen der Ärzte.
Die Forscher bewerteten 1.018 Patienten mit fortgeschrittenem, nicht heilbarem Krebs, die keine Behandlung mehr erhielten, und wurden kürzlich an palliative Pflegedienste in ganz Großbritannien überwiesen.
Um die verbleibende Lebenserwartung der Patienten in "Tagen" (0-13 Tage), "Wochen" (14-55 Tage) oder "Monaten" (mehr als 55 Tage) vorherzusagen, entwickelte das Team zwei prognostische Werte (PiPS-A und PiPS) -B) unter Verwendung einer Kombination von klinischen und Laborvariablen und verglichen diese mit den tatsächlichen Überlebens- und klinischen Vorhersagen. Die Forscher berücksichtigten Faktoren, die die Ergebnisse beeinflussen könnten, wie Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Diagnose und Ausmaß der Erkrankung.
Sie fanden heraus, dass beide Scores mindestens so genau waren wie die Einschätzung eines Klinikers, aber PiPS-B, das einen Bluttest erforderte, erwies sich als wesentlich genauer als die Vorhersage eines einzelnen Arztes oder einer Schwester, jedoch war keiner der beiden Scale signifikant genauer als ein Multi -professionelle Schätzung des Überlebens.
Laut den Autoren ist diese Studie die erste, die ein prognostisches Scoring-System mit den aktuellen Best Practices vergleicht, aber weitere Validierungsarbeiten sind erforderlich, bevor die Skalen für die klinische Routine empfohlen werden.
Paul Glare vom Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York sagt in einem begleitenden Editorial, dass er der Meinung ist, dass die Prognose "als eine zentrale klinische Fähigkeit wiederhergestellt werden muss, um die Behandlung und Planung des Patienten zu optimieren". Er stimmt zu, dass Prognoseinstrumente helfen können, aber nicht blind angewendet werden sollten, und schlägt vor, dass "die Vorhersage dem Patienten zu kommunizieren genauso wichtig ist wie die Prognose".
Geschrieben von Petra Rattue
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