Life-Saving Melanom Behandlung verzögert, wenn Smartphone Apps Diagnose falsch bekommen

Smartphone-Apps, wo Sie Fotos von Hautläsionen hochladen können und sie auf die Wahrscheinlichkeit von Krebs analysiert haben, können es alarmierend oft falsch machen. Dies ist das Ergebnis einer neuen US-Studie, deren Autoren warnen, dass Nutzer, die sich auf solche Beurteilungen verlassen, statt mit ihren Bedenken zum Arzt zu gehen, eine korrekte Diagnose eines Melanoms und eine rechtzeitige, lebensrettende Behandlung verzögern könnten.
Drei der vier Smartphone-Apps, die in der Studie untersucht wurden, diagnostizierten fälschlicherweise fast ein Drittel der Melanome als "unbekümmert", basierend auf der Auswertung hochgeladener Bilder von Hautläsionen.
Die leitende Forscherin Laura Ferris, Assistenzprofessorin in der Abteilung für Dermatologie an der Universität Pittsburgh School of Medicine, und Kollegen, berichten ihre Ergebnisse in der Online-Ausgabe vom 16. Januar JAMA Dermatologie.

Gesundheits-Apps

Das heutige Smartphone ist eine Hybride zwischen einem Mobiltelefon und einem PC mit einem ausgeklügelten Betriebssystem, das eine Fülle von Softwareanwendungen oder "Apps" ausführen kann.
Als sie das erste Mal herauskamen, gab es nur Apps für Kommunikation und Unterhaltung, aber heutzutage gibt es Apps für "alles unter der Sonne, einschließlich der Gesundheitsversorgung", sagt Ferris in einer Erklärung.
Laut Quellen, die in den Hintergrundinformationen der Studie zitiert wurden, vermarktet der größte Online-App-Store mittlerweile mehr als 13.000 Gesundheitsanwendungen für Verbraucher. 2011 hatte die mobile App-Branche weltweit einen Wert von über 700 Millionen US-Dollar.

Ferris und Kollegen geben Beispiele für Gesundheits-Apps, die Nutzern helfen, über Nebenwirkungen von Medikamenten zu erfahren, ihre Kalorienzufuhr und Energieaufwand zu verfolgen, um Gewichtsverlust zu verwalten, und sogar eine Fruchtbarkeits-App, die den Menstruationszyklus einer Frau überwacht, um günstige Zeiten für die Konzeption zu finden.
Ein Bereich des Wachstums ist das Self-Tracking der Gesundheit. In Kombination mit tragbaren Sensoren sammeln, verarbeiten und zeigen mobile Apps eine Fülle persönlicher Daten und tägliche Aktivitätsmaßnahmen, um den Benutzern zu helfen, alle Aspekte ihrer Gesundheit zu verfolgen und zu verwalten.
Es gibt auch eine Reihe von Bildungs-Apps, die Informationen über Melanome geben und wie Sie Ihre Haut untersuchen können, um die Entwicklung einzelner Hautläsionen zu verfolgen.
Die Forscher warnen jedoch, dass die Benutzer mit Hilfe solcher Tools sich ihres Gesundheitszustands bewusst werden und die Kommunikation mit ihrem Arzt verbessern. Daher ist es wichtig, dass sie die Apps nicht an die Stelle eines medizinischen Gutachtens und einer Diagnose stellen.

Die Studium

Ferris und Kollegen testeten vier Apps von den zwei beliebtesten Smartphone-Plattformen.
Die Apps werden an Verbraucher vermarktet, um ihnen zu helfen, zu entscheiden, ob ihre Läsionen, die sie fotografieren und zur Analyse in die Apps hochladen, potenzielle Melanome sind oder anderweitig betroffen sind oder ob sie gutartig sind und sich keine Sorgen machen müssen.
Die Apps werden zu geringen Kosten oder sogar kostenlos angeboten und sind unreguliert und nicht validiert, bemerken die Forscher.
Insgesamt haben die Forscher 188 Fotos von Hautläsionen in jede der vier Apps hochgeladen. Verschiedene Apps haben sie auf verschiedene Arten analysiert. Einer verwendete einen automatisierten Algorithmus, ein anderer ließ sie von einem anonymen Board-zertifizierten Dermatologen überprüfen.
Die Ergebnisse zeigen, dass die Fähigkeit der Apps, das Melanomrisiko einzuschätzen, "sehr variabel ist", bemerken die Autoren.
Drei von vier Apps haben fälschlicherweise 30% oder mehr von Melanomen falsch klassifiziert.
Die einzige App, die eine hohe Sensitivität in der Diagnose zeigte, war diejenige, bei der die Bilder von einem Dermatologen analysiert wurden. Die Forscher fanden heraus, dass nur eines der 53 von ihnen hochgeladenen Melanome als "gutartig" diagnostiziert wurde.

Dies war die teuerste App, mit einem Preis von 5 $ pro Bild ausgewertet.

Auswirkungen

Obwohl die Apps Disclaimer enthalten, die aussagen, dass die von ihnen bereitgestellten Informationen nur für den pädagogischen Gebrauch bestimmt sind, waren die Forscher besorgt, dass sich die Menschen dennoch auf sie verlassen würden, anstatt einen Arzt zu konsultieren.
Das Risiko, sich auf die Diagnose per App zu verlassen, könnte unter den nicht versicherten und ärmeren Gruppen in der Gesellschaft höher sein, merken die Forscher an, besonders da es Patienten selbst sind, die dazu neigen, als erste ein Melanom zu bemerken.
"Wenn sie eine betroffene Läsion sehen, aber die Smartphone-App sie fälschlicherweise für gutartig hält, werden sie möglicherweise keinen Arzt konsultieren", sagt Ferris.
"Technologien, die die Sterblichkeitsrate durch die Verbesserung der Selbst- und Früherkennung von Melanomen senken, wären eine willkommene Ergänzung der Dermatologie. Aber wir müssen sicherstellen, dass Patienten nicht durch Werkzeuge beeinträchtigt werden, die ungenaue Ergebnisse liefern", fordert sie.
Die Studie wurde von den National Institutes of Health (NIH) und dem Clinical and Translational Science Institute der Universität von Pittsburgh finanziert.
Geschrieben von Catharine Paddock