Malaria Eradikation durch Insektizidresistenz bedroht

Ergebnisse, online veröffentlicht zuerst in Die Lancet Infektionskrankheiten, deuten auf einen dringenden Bedarf an neuen Strategien hin, um die potenziell verheerenden Auswirkungen von Insektizidresistenz auf die Malariakontrolle in Afrika abzuschwächen. Forschungen in Senegal entdeckten, dass wachsende Resistenz gegen eine verbreitete Klasse von Insektiziden durch Anopheles gambiae (Afrikanische Mücke, die Malaria überträgt) in Verbindung mit zunehmender Anfälligkeit älterer Kinder und Erwachsener hat zu einem Wiederaufleben von Malaria geführt. Ältere Kinder und Erwachsene sind möglicherweise anfälliger, weil ihre schützende Immunität aufgrund fehlender Malaria-Exposition abnimmt.
Obwohl die Einführung von Artemisinin-Kombinationstherapien (ACTs) und die weit verbreitete Verbreitung von mit Insektiziden behandelten Moskitonetzen die Verbreitung von Malaria in Afrika stark reduziert haben, ist wenig darüber bekannt, inwieweit diese Maßnahmen die Malaria-Morbidität langfristig reduzieren könnten.
Jüngste Berichte aus Afrika zeigen, dass die Resistenz gegen gewöhnliche Pythethroid-Insektizide zunimmt. Angesichts der Tatsache, dass es wenige wirksame und kostengünstige alternative Insektizide gibt, die für Menschen sicher sind, verursacht dieser Anstieg ernsthafte Implikationen für Malariakontrollstrategien, insbesondere da es nur wenige alternative Insektizide gibt, die effektiv, billig und sicher für den Menschen sind.
Jean-François Trape vom Institut de Recherche for Développement in Dakar, Senegal, und sein Team untersuchten die Folgen der Einführung von ACT als Erstbehandlung von Malaria (Juni 2006) und die Einführung von langanhaltendem Insektizid (Deltamethrin *). ) behandelte Moskitonetze (LLINs; Juli 2008) in einer ländlichen westafrikanischen Bevölkerung.
Die Forscher sammelten 1,5 Jahre lang Daten über Malaria-Morbidität, Stechmückenpopulationen und asymptomatische Infektionen im senegalesischen Dorf Dielmo, bevor sie die LLINs aufbauten und 2,5 Jahre später. Zwischen August 2008 und August 2010 entdeckten sie nach der Verteilung von LLINs eine deutliche Reduktion der Malariaattacken, jedoch 27-30 Monate nach dem Rollout (Sept. und Dez. 2010), die Attacken erhöhten sich auf noch höhere Werte als vor der Einführung von LLINs bei Erwachsenen und älteren Kindern.
Im Jahr 2010 entdeckten die Forscher auch eine 37% ige Resistenz von Ein Gambiae Mücken zu Deltamethrin und dass die kdr Mutation (die Resistenz gegen Pythethroid-Insektizide verleiht) stieg in 3 Jahren um 40% (von 8% im Jahr 2007 auf 48% im Jahr 2010).
Die Forscher glauben, dass der "Rebound" bei Malariaattacken bei älteren Kindern und Erwachsenen das Ergebnis einer Kombination aus verminderter Immunität aufgrund von mangelnder Malaria-Exposition ** aufgrund von Interventions-unterdrückter Transmission und Insektizid-Resistenz war, die die Exposition erhöhte Ein Gambiae Moskitos.
Die Autoren schließen,

"Diese Ergebnisse sind sehr besorgniserregend, da sie die Idee unterstützen, dass die Insektizidresistenz in vielen Teilen Afrikas keine wesentliche Verringerung der Malariamorbidität zulässt Ein Gambiae ist der Hauptvektor und die erworbene klinische Immunität ist ein epidemiologischer Schlüsselfaktor. "

Joseph Keating und Thomas Eisele von der Tulane University in New Orleans, USA, betonen die Notwendigkeit von Vorsicht, bevor sie davon ausgehen, dass diese Ergebnisse für andere afrikanische Regionen gelten. In einem Kommentar sagten sie:

"Die Studie wurde über einen kurzen Zeitraum (4 Jahre) durchgeführt, was jeden Versuch einer Unterscheidung zwischen kurzfristiger Heterogenität der Malariaübertragung und langfristigen Veränderungen der Malariaepidemiologie einschränkt ... [und] wirft auch Fragen auf, wie schnell ein Individuum zuvor war einer stabilen Übertragung ausgesetzt (dh vor der Ausweitung der Malariakontrolle), verlieren sie ihre erworbene Immunität, insbesondere bei Erwachsenen mit jahrzehntelanger Exposition gegenüber wiederholten Malaria-Parasiteninfektionen. "

Geschrieben von Petra Rattue