Eheglück und Bewältigungsmechanismen helfen schwangeren Müttern

Schwangere entwickeln häufig posttraumatischen Stress, Angstzustände und Depressionen, wenn sie von der pränatalen Diagnose erfahren, dass sie einen Fetus mit angeborenem Herzfehler (KHK) tragen. Der intensive Stress kann durch eine gesunde Beziehung mit dem Ehepartner und positive Bewältigungsmechanismen reduziert werden, berichteten Experten vom Cardiac Center des Kinderkrankenhauses von Philadelphia in Das Journal der Pädiatrie.
Jack Rychik, M.D., führender Autor und medizinischer Direktor des Fetal Heart Program im Krankenhaus, sagte:

"Die Nachricht vom Tragen eines Fötus mit einer KHK ist ein stressreiches Ereignis, das möglicherweise das Angstniveau einer Mutter beeinflussen kann. Die pränatale Diagnose ist hilfreich, da es den Eltern Zeit gibt, über den Defekt zu lernen, Behandlungsoptionen zu überprüfen, notwendige Eingriffe zu planen und zu überlegen Ihre Möglichkeiten: Während dies für Eltern eine stressige Zeit ist, gab es bisher wenig Forschung über die Details dieses Stresses und Wege, ihn zu puffern. "

Insgesamt 59 werdende Mütter, die ein Gestationsalter von 17 bis 31,5 Wochen aufwiesen und entweder durch Krankenschwesterkoordinationen entweder beim ersten Besuch des Fetal Heart Program oder bei einem Folgebesuch rekrutiert wurden, wurden befragt und anschließend durch den Rest ihres Lebens begleitet Schwangerschaft.
Die Probanden planten eine Nachuntersuchung, und alle wollten die Schwangerschaft fortsetzen, nachdem sie gehört hatten, dass sie Feten mit schwerer KHK trugen, die neonatologische Untersuchung und postnatale chirurgische oder kathetergestützte Intervention innerhalb der ersten 6 Lebensmonate der Babys benötigten.
Traumatischer Stress, Depressionen und Ängste wurden mithilfe von psychologischen Bewertungsinstrumenten und Instrumenten zur Selbstreporting gemessen. Die Experten verglichen auch die Zufriedenheit der Partner und sammelten demografische Daten.

Ergebnisse zeigten:

• Über 39% der Frauen hatten klinisch signifikanten traumatischen Stress
• 22% litten unter Depressionen
• 31% hatten Angstzustände

Die Forscher fanden heraus, dass niedrigere Partnerzufriedenheit und niedrigeres Einkommen mit einem höheren Grad an Depression, traumatischem Stress und Angstzuständen verbunden waren. Leugnen erwies sich als der wichtigste Faktor, der zu Depressionen führte, wenn das Team die Partnerzufriedenheit und das Einkommen kontrollierte.
Guy S. Diamond, Ph.D., ein Psychologe im Krankenhaus, erklärte:

"Pränatale Diagnose von KHK ist ein traumatisches Ereignis für viele schwangere Frauen. In unserer Studie fanden wir, dass ein erheblicher Anteil der Mütter Beweise für traumatischen Stress zeigte, mit fast 40 Prozent klinischen Cut-off-Punkte für posttraumatische Belastungsstörung."

Obwohl persönliche Bewältigungsfähigkeiten wichtig sind, könnte eine flexiblere Reaktion auf den Stress der pränatalen KHK durch die Partnerzufriedenheit besser vorhergesagt werden, betonte Diamond. Nachdem festgestellt wurde, dass eine Ablehnung zu einer Depression beitragen kann, sollten Beratungsgespräche nun beginnen, sich auf diesen Risikofaktor zu konzentrieren.
Weitere Studien müssen durchgeführt werden, um zu bestätigen, dass Mütter die beste multidisziplinäre Versorgung erhalten. Obwohl es angenehm ist, im Voraus zu wissen, dass Ihr Kind einen CDH hat, ist der Stress, der mit diesen Informationen einhergeht, nicht so hilfreich.
"In Zukunft werden optimale Managementstrategien zur Verbesserung der Ergebnisse sowohl für Mutter als auch Fötus Techniken zur Stressreduktion umfassen, die die Diagnose von KHK vor der Geburt begleiten sollten", schloss Rychik.
Geschrieben von Sarah Glynn