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Massenimpfungen reduzieren die Gelbfieberbelastung in Afrika erheblich
Laut einer neuen Studie veröffentlicht in PLOS MedizinMassenimpfkampagnen in Afrika haben die Zahl der Gelbfieberfälle und Todesfälle im ganzen Land seit 2006 deutlich reduziert.
Gelbfieber ist eine Viruserkrankung, die in tropischen und subtropischen Gebieten Südamerikas und Afrikas vorkommt. Das Virus wird durch den Stich einer infizierten Stechmücke auf den Menschen übertragen Aedes und Haemogogus Moskitos.
Viele Menschen, die an Gelbfieber erkranken, haben keine Symptome. Diejenigen, die milde Symptome haben, können plötzlich Fieber, Schüttelfrost, starke Kopfschmerzen, allgemeine Gliederschmerzen, Rückenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit auftreten.
Schwere Fälle der Krankheit können Symptome wie Herzfunktionsstörungen, Hirnfunktionsstörungen und Leber- und Nierenversagen verursachen, wobei Leberversagen zu Gelbsucht führt - eine Vergilbung der Haut und des Auges. Starke Gelbfieber-Symptome können in etwa 50% der Fälle zum Tod führen.
Es gibt keine spezifische Behandlung für Gelbfieber. Es gibt jedoch einen wirksamen Impfstoff, der die Übertragung von Krankheiten verhindert.
Laut dem Forschungsteam dieser jüngsten Studie, die von Neil Ferguson vom Imperial College London in Großbritannien geleitet wurde, wurde in den letzten Jahren die Finanzierung von Massenimpfkampagnen in den am stärksten von Gelbfieber betroffenen Gebieten Afrikas erhöht.
Aber wie wirken sich solche Kampagnen auf die Krankheitslast in diesen Gebieten aus? Laut den Ermittlern fehlen solche Zahlen. Sie haben sich daher vorgenommen, genauere Zahlen zu erhalten.
Massenimpfungen reduzieren Gelbfieberbelastung um 27%
Forscher schätzen, dass Massenimpfkampagnen in Afrika die Zahl der Gelbfieberfälle und Todesfälle um 27% reduziert haben.
Dazu verwendeten sie ein "generalisiertes lineares Regressionsmodell" in Gebieten Afrikas, in denen zwischen 1987 und 2011 Gelbfieber gemeldet wurde. Das Team verwendete Daten zu Gelbfieberausbrüchen sowie Umweltdaten und Informationen aus einer serologischen Untersuchung Schätzen Sie die Krankheitslast an diesen Orten.
Die Forscher schätzen, dass jedes Jahr zwischen 51.000 und 130.000 Menschen von schwerem Gelbfieber betroffen sind und zwischen 19.000 und 180.000 Todesfälle verursachen.
Um die Effektivität von Massenimpfkampagnen zu bestimmen, nahm das Team diese Zahlen und verglich sie mit einem "hypothetischen Szenario", das die Kampagnen ausschloss.
Sie schätzen, dass Massenimpfungen seit 2006 die Zahl der Gelbfieberfälle und Todesfälle in ganz Afrika um 27% reduziert haben. Darüber hinaus stellten sie fest, dass in bestimmten Ländern, in denen solche Kampagnen durchgeführt wurden, die Krankheitslast um bis zu 82% gesenkt werden konnte.
Zu ihren Ergebnissen kommen die Forscher zu dem Schluss, dass ihr Modell ein nützliches Instrument zur Überwachung der Wirksamkeit von Impfkampagnen in der Zukunft sein könnte, zumal ihre Schätzungen nach der Analyse aller derzeit verfügbaren Daten ähnlichen globalen Schätzungen ähneln.
"Mit der hier vorgestellten Schätzmethode können räumliche Schätzungen der Übertragungsintensität mit den Durchimpfungsraten kombiniert werden, um die Auswirkungen vergangener oder geplanter Impfkampagnen zu bewerten und so dazu beizutragen, Ressourcen effizient für die Gelbfieberbekämpfung zuzuweisen", fügen sie hinzu.
Das Team stellt außerdem fest, dass solche Informationen für die zukünftige Verhütung von Gelbfieber wichtig sind.
"Die Auswirkungen früherer und zukünftiger Massenimpfkampagnen werden einen erheblichen Anteil der Gelbfieber-Krankheitslast in den kommenden Jahren verhindern.
[...] Die Errungenschaften der derzeitigen Massenimpfkampagnen könnten aufrechterhalten werden, wenn ein hohes Impfniveau durch ein starkes erweitertes Immunisierungsprogramm (Säuglingsimmunisierung) und vorbeugende Impfung von gefährdeten Bevölkerungsgruppen, wie Migranten oder Bevölkerungsgruppen, erreicht wird noch ungeimpfte Bezirke. "
In Bezug auf die Einschränkungen ihrer Studie stellen sie fest, dass in ihren Schätzungen eine "hohe Unsicherheit" besteht, da ihnen keine Daten zur Verfügung stehen.
Außerdem weisen sie darauf hin, dass Gelbfieber schwer zu diagnostizieren ist, da die Symptome mit anderen Erkrankungen verwechselt werden können. Daher sind die Daten, die in dieser Studie verwendet wurden, möglicherweise nicht genau die Anzahl der Gelbfieberfälle in Afrika widerspiegeln.
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